二甲双胍常见副作用

二甲双胍常见副作用主要有胃肠道反应、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒、低血糖、皮疹等。

1、胃肠道反应

二甲双胍可能引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道不适。这些症状通常在用药初期出现，随着用药时间延长可逐渐减轻。建议从小剂量开始服用，随餐或餐后服药有助于缓解症状。若症状持续不缓解，需及时就医调整用药方案。

2、维生素B12缺乏

长期服用二甲双胍可能影响维生素B12的吸收，导致体内维生素B12水平降低。维生素B12缺乏可能引发贫血、周围神经病变等症状。建议长期用药者定期监测维生素B12水平，必要时在医生指导下补充维生素B12制剂如甲钴胺片、维生素B12注射液等。

3、乳酸酸中毒

二甲双胍罕见但严重的副作用是乳酸酸中毒，表现为乏力、嗜睡、呼吸深快、腹痛等症状。肝肾功能不全、酗酒、严重缺氧等情况可能增加乳酸酸中毒风险。出现相关症状应立即停药并就医。

4、低血糖

二甲双胍单用较少引起低血糖，但与胰岛素或磺脲类药物联用时可能增加低血糖风险。低血糖表现为心悸、出汗、饥饿感、头晕等症状。建议定期监测血糖，随身携带糖果以备不时之需。

5、皮疹

少数患者服用二甲双胍后可能出现皮肤过敏反应，表现为皮疹、瘙痒等症状。轻症可观察，严重者需停药并就医处理。过敏体质者用药前应告知医生相关病史。

服用二甲双胍期间应注意饮食均衡，避免饮酒，定期监测血糖和肝肾功能。出现严重副作用应及时就医，不要自行调整用药。用药期间保持适度运动，控制体重，有助于提高药物疗效。长期用药者建议每年检查一次维生素B12水平，必要时在医生指导下补充。若需调整用药方案，应在专业医师指导下进行，切勿擅自停药或更改剂量。