肋软骨炎的症状有哪些以及如何处理
肋软骨炎的症状主要有局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限和伴随症状,处理方式包括休息制动、物理治疗、药物治疗、中医治疗和手术治疗。
一、局部疼痛
肋软骨炎最典型的症状是胸壁前部,特别是肋骨与胸骨连接处的局限性疼痛。疼痛性质多为钝痛或锐痛,在深呼吸、咳嗽、打喷嚏或进行上肢活动时疼痛会明显加剧。疼痛初期可能为间歇性,随着病情进展可转为持续性,影响患者的日常活动和睡眠休息。
二、肿胀
受累的肋软骨部位可能出现局部肿胀,触摸时感觉软组织增厚。肿胀程度因人而异,部分患者肿胀明显,外观可见局部隆起,而部分患者肿胀轻微,仅能通过触诊发现。肿胀区域皮肤温度可能略有升高,但通常不伴有皮肤发红等急性炎症表现。
三、压痛
在病变的肋软骨关节处按压,会诱发明显的压痛,这是诊断肋软骨炎的重要体征。压痛点多位于胸骨旁的肋软骨交界处,通常比较局限,按压时疼痛可向周围放射。医生在进行体格检查时,通过按压特定的肋软骨关节,可以明确疼痛的具体位置,有助于与其他胸痛原因进行鉴别。
四、活动受限
由于疼痛和肿胀,患者常常会本能地限制胸廓和上肢的活动,以避免诱发或加重疼痛。这可能导致患者不敢进行深呼吸、扩胸运动或上肢上举、提拉重物等动作。长期的活动受限可能引起局部肌肉僵硬和不适,形成不良的姿势习惯,甚至影响呼吸功能。
五、伴随症状
部分患者可能伴随出现胸闷、气短、呼吸不畅等感觉,尤其在深呼吸时更为明显。极少数情况下,如果炎症刺激到邻近的肋间神经,疼痛可能沿着肋间神经的走行方向放射至背部或腹部。患者还可能因长期疼痛和不适,出现焦虑、烦躁、睡眠质量下降等情绪和心理方面的变化。
肋软骨炎的处理需要综合进行。患者应充分休息,避免可能加重疼痛的体力活动和姿势。急性期可采用局部冷敷以减轻肿胀和疼痛,后期可采用热敷促进血液循环和炎症消散。疼痛明显时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。也可考虑在医生指导下进行局部封闭治疗、针灸、推拿等中医理疗方法。对于极少数经长期保守治疗无效、症状严重影响生活的患者,可考虑手术切除病变的肋软骨。日常应注意保持正确姿势,避免胸廓外伤,进行适度的扩胸运动和呼吸锻炼以增强胸廓周围肌肉力量,均衡营养,保证充足睡眠,以提高身体抵抗力,预防复发。




