前列腺增生如何分期

前列腺增生通常根据国际前列腺症状评分、前列腺体积和尿流率检查结果分为轻度、中度和重度三期。

轻度前列腺增生患者IPSS评分在0-7分之间，前列腺体积增大不明显，尿流率检查结果接近正常。这类患者可能偶尔出现尿频、夜尿增多等症状，但日常生活受影响较小。多数情况下通过调整生活方式如减少饮水量、避免憋尿、限制酒精摄入等措施即可缓解症状。部分患者可遵医嘱使用植物制剂如普适泰片或中成药如前列舒通胶囊辅助治疗。

中度前列腺增生患者IPSS评分在8-19分之间，前列腺体积明显增大，尿流率检查显示排尿速度下降。典型症状包括排尿费力、尿线变细、尿后滴沥等。这类患者通常需要药物干预，常用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小前列腺体积。部分患者可能出现急性尿潴留等并发症。

重度前列腺增生患者IPSS评分在20-35分之间，前列腺体积显著增大，尿流率检查显示严重排尿障碍。患者可能出现尿潴留、膀胱结石、肾功能损害等严重并发症。这类患者往往需要手术治疗，经尿道前列腺电切术是目前最常用的术式，对于高龄或高危患者可选择激光前列腺剜除术。术后需长期随访监测排尿功能和肾功能。

前列腺增生患者应保持规律作息，避免久坐和骑车等压迫前列腺的行为。饮食上限制辛辣刺激性食物，适量补充南瓜籽、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。定期进行IPSS评分和尿流率检查有助于监测病情进展，出现排尿困难加重或血尿等情况应及时就医。中重度患者需遵医嘱规范用药或评估手术指征，不可自行调整治疗方案。