急性胸膜炎怎么回事

急性胸膜炎可能由病毒或细菌感染、结核病、自身免疫性疾病、胸部外伤、肺部疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、镇痛消炎、糖皮质激素治疗、手术治疗等方式治疗。

1、病毒或细菌感染

病毒或细菌感染是急性胸膜炎的常见原因，病原体通过呼吸道侵入胸膜，导致胸膜炎症反应。患者可能出现胸痛、咳嗽、发热等症状。治疗需根据病原体选择抗病毒药物如奥司他韦胶囊或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，同时配合休息与营养支持。

2、结核病

结核分枝杆菌感染可引起结核性胸膜炎，表现为午后低热、盗汗、胸痛伴胸腔积液。诊断需结合结核菌素试验和胸腔积液检查。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常较长，需严格遵医嘱完成治疗。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能累及胸膜，引发免疫相关性胸膜炎。患者除胸痛外，常伴关节肿痛、皮疹等全身症状。治疗需控制原发病，可使用泼尼松片等糖皮质激素或免疫抑制剂如甲氨蝶呤片，需定期监测药物不良反应。

4、胸部外伤

肋骨骨折、胸部撞击等外伤可能导致胸膜损伤或血胸，进而发展为创伤性胸膜炎。典型症状为呼吸时剧烈胸痛、局部压痛。轻度损伤可通过胸带固定、布洛芬缓释胶囊镇痛处理；严重血胸需行胸腔闭式引流术清除积血。

5、肺部疾病

肺炎、肺栓塞、肺癌等肺部病变可能继发胸膜炎。除胸痛外，患者可能出现咯血、呼吸困难等原发病表现。治疗需针对基础疾病，如肺炎需用左氧氟沙星片抗感染，肺栓塞需用华法林钠片抗凝，恶性肿瘤需根据分期选择放化疗或手术。

急性胸膜炎患者应卧床休息，采取患侧卧位减轻疼痛，饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物。避免剧烈咳嗽和深呼吸动作，可遵医嘱使用镇咳药。恢复期可进行呼吸训练帮助肺复张，但需循序渐进。若出现呼吸困难加重、持续高热等症状需立即就医。