手痛脚痛到底是什么病

手痛脚痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、周围神经病变、骨质疏松等疾病有关。这些疾病通常表现为关节肿胀、活动受限、晨僵、麻木刺痛等症状。

1、骨关节炎

骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨磨损退化有关。手部远端指间关节和膝关节最常受累，表现为活动时疼痛加重、关节僵硬感。可通过X线检查发现关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗包括局部热敷、口服对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊缓解疼痛，严重时需进行关节腔注射玻璃酸钠。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，好发于手腕和近端指间关节。典型症状为对称性关节肿痛伴晨僵，持续超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性。常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合洛索洛芬钠片消炎止痛。

3、痛风

痛风由尿酸结晶沉积引发，常见于第一跖趾关节突发红肿热痛。高嘌呤饮食、饮酒可诱发急性发作。确诊需关节液检出尿酸钠结晶。急性期使用秋水仙碱片或依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。

4、周围神经病变

糖尿病周围神经病变可导致手脚远端对称性刺痛、麻木，呈手套袜套样分布。肌电图检查显示神经传导速度减慢。控制血糖是关键，可配合甲钴胺片、硫辛酸胶囊营养神经，疼痛明显者可用普瑞巴林胶囊。

5、骨质疏松

骨质疏松引起的疼痛多发生在脊柱和髋部，但严重时也可累及四肢。骨密度检查T值≤-2.5可确诊。基础治疗包括补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片需长期使用。

出现手痛脚痛症状时应注意休息患肢，避免提重物或长时间行走。饮食上保证优质蛋白和钙质摄入，适量增加奶制品、深绿色蔬菜。冬季注意肢体保暖，可每日用40℃左右温水泡手泡脚促进血液循环。若疼痛持续不缓解或伴随关节变形、发热等症状，应及时到风湿免疫科或骨科就诊，完善相关检查明确诊断。