慢性眩晕的症状
慢性眩晕的症状主要有头晕目眩、平衡障碍、恶心呕吐、耳鸣耳聋、视觉异常等。慢性眩晕可能由前庭功能障碍、脑血管疾病、颈椎病变、精神心理因素、药物副作用等原因引起。
1、头晕目眩
头晕目眩是慢性眩晕最常见的症状,患者常感觉自身或周围环境旋转、晃动,可能伴有站立不稳。这种情况多与前庭系统功能障碍有关,如前庭神经炎、梅尼埃病等疾病导致。前庭康复训练有助于改善症状,严重时可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物调节前庭功能。
2、平衡障碍
平衡障碍表现为行走不稳、容易跌倒,尤其在黑暗环境中症状加重。这常与小脑病变、深感觉障碍相关,如多发性硬化、小脑萎缩等疾病。平衡功能训练和辅助器具使用可帮助改善,必要时需进行头部MRI检查明确病因。
3、恶心呕吐
恶心呕吐多伴随剧烈眩晕发作,由前庭系统异常刺激呕吐中枢所致。常见于良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎等疾病。症状发作时可遵医嘱使用盐酸异丙嗪片、甲氧氯普胺片等止吐药物,同时保持安静卧位。
4、耳鸣耳聋
耳鸣耳聋多提示内耳病变,如梅尼埃病、突发性耳聋等疾病。患者可能出现低频耳鸣、波动性听力下降。需进行纯音测听、耳蜗电图等检查,治疗可选用银杏叶提取物注射液、甲钴胺片等改善内耳微循环药物。
5、视觉异常
视觉异常包括视物模糊、复视、眼球震颤等,常见于脑干病变、多发性硬化等中枢神经系统疾病。需进行眼球运动检查、头颅MRI等评估,治疗包括营养神经药物如胞磷胆碱钠胶囊、维生素B1片等。
慢性眩晕患者应注意保持规律作息,避免突然改变体位和头部位置。饮食宜清淡,限制盐分摄入,戒烟限酒。适当进行前庭康复训练如Brandt-Daroff练习,但需在专业人员指导下进行。避免驾驶、高空作业等危险活动,症状持续或加重时应及时就医,完善前庭功能检查、影像学检查等明确病因,遵医嘱规范治疗,切勿自行用药。