肩周刺痛该怎么办

肩周刺痛可通过热敷理疗、局部按摩、药物治疗、功能锻炼、封闭注射等方式缓解。肩周刺痛通常由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或暖水袋每日热敷患处15-20分钟，有助于促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。红外线理疗仪照射可穿透皮下组织产生热效应，每次照射20分钟。注意避免烫伤皮肤，急性期红肿时禁用热敷。

2、局部按摩

沿斜方肌、冈上肌走向用拇指指腹环形按压，配合扶他林软膏涂抹可减轻炎症反应。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解粘连，每周2-3次。按摩力度以轻微酸胀为宜，避免暴力手法加重损伤。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成缓解疼痛，塞来昔布胶囊选择性阻断COX-2减轻炎症。急性期可短期使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。外用氟比洛芬凝胶贴膏直接作用于疼痛部位。需在医生指导下使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。

4、功能锻炼

钟摆运动：身体前倾90度，患肢自然下垂画圈，每日3组每组15次。爬墙训练：手指沿墙面缓慢上移至极限位置保持10秒。毛巾拉伸：双手背后握毛巾上下拉动。锻炼应循序渐进，以轻微牵拉感为度，避免剧烈疼痛。

5、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下将复方倍他米松注射液与利多卡因混合注入肩关节腔或痛点。该方法能快速消炎镇痛，每年不超过3-4次。需排除感染、糖尿病等禁忌证，注射后24小时内避免沾水。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时勿压患肩。建议选择高度适中的枕头，长期伏案工作者每小时活动肩颈5分钟。饮食可适量增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持续加重或伴有关节活动受限、夜间痛醒等症状，需及时至骨科或疼痛科就诊，必要时进行核磁共振检查明确病因。