牙髓疼痛难忍怎么办

牙髓疼痛难忍可通过开髓引流、根管治疗、药物镇痛、局部冷敷、调整饮食等方式缓解。牙髓疼痛通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、外伤等因素引起。

1、开髓引流

开髓引流是牙髓炎急性发作时的紧急处理方式，通过钻开牙冠释放髓腔内压力，可快速缓解剧烈疼痛。操作需由口腔医生在局麻下完成，后续需配合根管治疗彻底清除感染源。开髓后可能出现短暂渗血或敏感，避免用患侧咀嚼硬物。

2、根管治疗

根管治疗是保存患牙的标准方法，通过清除坏死牙髓、消毒根管并填充材料阻断感染。治疗需2-3次就诊，过程中可能出现轻微胀痛，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片临时镇痛。治疗后牙齿脆性增加，建议嵌体或全冠修复。

3、药物镇痛

急性期可短期使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药抑制疼痛介质。若伴化脓性感染需联用阿莫西林克拉维酸钾片或甲硝唑片。药物仅作过渡治疗，长期服用可能引发胃肠黏膜损伤，须严格遵循医嘱控制用药周期。

4、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次15分钟间隔1小时，通过收缩血管减轻组织水肿压迫神经引发的疼痛。避免直接接触皮肤导致冻伤。冷敷对早期牙髓充血有效，若疼痛持续超过24小时需就医。

5、调整饮食

发作期选择温凉流质食物如米汤、蒸蛋，避免冷热刺激或咀嚼硬物加重疼痛。减少精制糖摄入以防龋齿恶化，餐后用氯己定含漱液清洁口腔。长期建议增加乳制品、深色蔬菜补充钙质和维生素C，增强牙体抗龋能力。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行专业洁牙和口腔检查。出现自发痛、夜间痛等典型牙髓炎症状时，尽早就医避免炎症扩散至根尖周组织。治疗期间暂停吸烟饮酒，保持充足睡眠有助于组织修复。若为三叉神经痛等非牙源性疼痛，需神经内科协同诊治。