牙龈出血时应该怎么办

牙龈出血可通过改善口腔卫生、使用软毛牙刷、调整饮食、局部冷敷、遵医嘱用药等方式处理。牙龈出血通常由牙菌斑刺激、维生素缺乏、牙周炎、牙龈炎、血液系统疾病等原因引起。

一、改善口腔卫生

牙菌斑是导致牙龈出血的常见原因，其由食物残渣和细菌在牙齿表面形成，长期刺激牙龈可导致炎症和出血。改善口腔卫生是基础的处理方法，需要坚持早晚刷牙，每次刷牙时间不少于两分钟，确保清洁到牙齿的各个面。饭后使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，有助于清除牙刷难以触及的菌斑。定期使用漱口水，特别是含有氯己定等成分的漱口水，可以帮助减少口腔细菌数量。养成这些习惯可以有效去除牙菌斑，减轻牙龈的机械性刺激，从而减少出血。

二、使用软毛牙刷

使用硬毛牙刷或刷牙力度过大，会对牙龈造成物理性损伤，直接导致毛细血管破裂出血。选择软毛、刷头较小的牙刷，可以更温和地清洁牙齿和牙龈交界处，避免过度摩擦。刷牙时应采用巴氏刷牙法，将刷毛与牙面呈45度角，对准牙龈沟进行小幅度水平颤动，力量要轻柔。避免使用横向拉锯式刷牙，这种错误的刷牙方式容易损伤牙龈。更换牙刷的频率建议为每三个月一次，或刷毛出现变形时立即更换，以确保清洁效果并保护牙龈健康。

三、调整饮食

维生素C和维生素K缺乏会影响血管壁的完整性和凝血功能，可能导致牙龈容易出血。调整饮食结构，增加富含维生素C的蔬菜水果摄入，如西蓝花、猕猴桃、草莓等，有助于增强毛细血管韧性。适量食用富含维生素K的食物，如菠菜、羽衣甘蓝、纳豆等，对维持正常的凝血功能有帮助。同时，应减少摄入过硬、过烫或辛辣刺激的食物，这些食物可能直接刺激或烫伤牙龈黏膜。保证均衡营养，避免偏食，是维持牙龈健康、预防营养缺乏性出血的重要措施。

四、局部冷敷

对于因轻微外伤或急性炎症引起的牙龈局部肿胀和出血，局部冷敷是一种简单的物理缓解方法。冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和渗出，同时具有镇痛和减轻肿胀的作用。具体操作时，可以用干净的毛巾包裹冰袋或冰块，轻轻敷在面颊部对应出血牙龈的区域，每次敷10到15分钟，每天可重复数次。需要注意，冰袋不应直接接触皮肤，以免造成冻伤。此方法仅适用于应急处理或辅助缓解症状，不能替代对根本病因的治疗。

五、遵医嘱用药

当牙龈出血由明确的疾病如牙龈炎、牙周炎引起时，需要在医生指导下进行药物治疗。牙龈炎可能与牙菌斑、牙石长期刺激有关，通常表现为牙龈红肿、探诊出血。牙周炎则可能是牙龈炎进一步发展，侵犯牙周组织所致，常伴有牙周袋形成、牙齿松动等症状。医生可能会根据情况开具局部使用的药物，例如用于抗炎和抑制菌斑的复方氯己定含漱液，含有甲硝唑成分的牙康棒或牙周药膜进行局部缓释给药，以及缓解牙龈肿痛的西帕依固龈液。使用任何药物都必须严格遵从医嘱，不可自行购买使用，并需配合专业的牙周治疗如洁治、刮治等。

出现牙龈出血后，除了采取上述针对性措施，日常护理也至关重要。应坚持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，因为身体抵抗力下降可能加重牙龈炎症。保持情绪稳定，减少精神压力对免疫系统的不良影响。饮食上长期注意营养均衡，多喝水，少吃甜食和黏性强的食物，以减少牙菌斑的形成基础。定期进行口腔检查，建议每半年到一年进行一次洁牙，及时清除牙石。如果调整生活习惯后出血仍持续不缓解，或出血量较大、伴有其他身体部位出血、发热等症状，必须及时前往口腔科就诊，查明是否存在血液疾病等全身性因素，以免延误治疗。