刷牙时牙龈出血

刷牙时牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液疾病或刷牙方式不当等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血。可通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，伴随牙槽骨吸收。除出血外还可出现牙齿松动、口臭。需进行龈下刮治，必要时使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，严重者需牙周翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期缺乏维生素C会导致毛细血管脆性增加，表现为牙龈自发性出血。可通过增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入改善，必要时服用维生素C片补充。

4、血液疾病

白血病、血小板减少性紫癜等血液病会导致凝血功能障碍。可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病为主。

5、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。建议改用软毛牙刷，采用45度角震颤法刷牙，配合牙线清洁邻面，避免过度用力。

日常应注意早晚刷牙、饭后漱口，每半年进行一次口腔检查；饮食上多摄入新鲜蔬菜水果补充维生素，避免过硬、过烫食物刺激牙龈；若出血持续超过1周或伴随其他症状，须立即就诊排查系统性病因。孕妇及青少年等特殊人群出现牙龈出血更应重视，避免延误治疗时机。