得了腱鞘炎治疗怎么做

得了腱鞘炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤刺激、感染因素、风湿免疫性疾病、代谢性疾病等原因引起。

一、生活干预

生活干预是腱鞘炎的基础治疗手段，适用于早期症状轻微的患者。主要措施是让受累部位充分休息，避免重复进行引发疼痛的动作，如长时间打字、使用鼠标或提重物。可以采用夹板或护具对腕部、手指等部位进行制动，减少肌腱在腱鞘内的摩擦。适当调整工作姿势和工具，使用符合人体工学的键盘鼠标，也有助于减轻局部压力。通过减少诱发因素，多数轻度腱鞘炎的症状可以得到缓解。

二、物理治疗

物理治疗通过非药物的方式缓解炎症和疼痛。常用方法包括局部热敷，可以促进血液循环，放松紧张的肌肉和肌腱。超声波治疗利用声波产生热效应，有助于消炎和促进组织修复。医生或治疗师指导下的康复锻炼，如轻柔的拉伸和力量训练，能够改善关节活动度，增强肌腱的柔韧性和力量。这些方法通常需要重复进行一段时间才能看到效果，适合作为药物治疗的辅助或用于症状缓解期的康复。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制炎症和疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，这类药物能够减轻局部炎症反应，缓解肿胀和疼痛。对于疼痛明显的患者，医生可能会建议使用外用药物，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏，直接作用于患处。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行长期服用，以免引起胃肠不适等不良反应。

四、封闭治疗

封闭治疗适用于疼痛明显、经保守治疗效果不佳的腱鞘炎。该方法是在超声引导下，将少量糖皮质激素类药物，如复方倍他米松注射液，与局部麻醉药混合后精准注射入病变的腱鞘内。注射后能快速、强效地消除局部无菌性炎症，显著缓解疼痛。但该方法不宜重复多次使用，可能对局部肌腱组织产生一定影响，需由经验丰富的医生操作，并严格掌握适应证。

五、手术治疗

手术治疗是针对保守治疗无效、症状反复发作或出现腱鞘严重狭窄的患者的最终选择。常见术式为腱鞘切开术，即在局部麻醉或臂丛麻醉下，切开狭窄的腱鞘，解除其对肌腱的卡压，使肌腱能够自由滑动。术后需要配合康复锻炼以恢复功能。还有一种方式为针刀镜下腱鞘松解术，属于微创手术，创伤较小，恢复较快。手术治疗后存在一定的感染、粘连或神经损伤风险，需充分评估后实施。

腱鞘炎患者在日常生活中应注意劳逸结合，避免手腕、手指等关节的长时间、高强度重复性活动，工作间隙可进行手腕的屈伸、旋转等放松动作。注意局部保暖，避免寒冷刺激加重症状。饮食方面可适量增加富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，为组织修复提供营养。若出现疼痛加剧、活动明显受限或经过一段时间自我护理后症状无改善，应及时前往骨科或手外科就诊，明确诊断并接受规范治疗。