为什么心脏病不能生孩子

心脏病患者能否生育需根据心功能分级评估，心功能III-IV级或存在严重并发症者通常不建议妊娠。心脏病可能由先天性心脏缺陷、冠状动脉疾病、心肌病等因素引起，妊娠可能加重心脏负担。

心脏病患者妊娠风险主要与心脏代偿能力相关。心功能I-II级且无严重结构性病变者，在严密监测下可能完成妊娠，但需提前进行心血管风险评估，包括超声心动图、运动负荷试验等。妊娠期血容量增加可能导致心力衰竭，尤其合并肺动脉高压者死亡率较高。部分先天性心脏病存在遗传倾向，需进行产前基因咨询。严重主动脉瓣狭窄、马凡综合征等疾病患者妊娠可能引发主动脉夹层等急症。

心功能III-IV级患者妊娠风险极高。艾森曼格综合征患者妊娠死亡率超过50%，应严格避孕。围产期心肌病再次妊娠可能复发，左心室射血分数低于30%者禁忌妊娠。机械瓣膜置换术后需抗凝治疗，华法林可能致胎儿畸形。急性心肌梗死病史者妊娠可能再次诱发缺血事件。严重心律失常如室性心动过速可能在分娩时危及生命。

心脏病患者计划妊娠前需进行多学科评估，包括心内科、产科及遗传咨询。妊娠期间需每月进行心功能检查，控制体重增长在10-12公斤以内，避免高盐饮食。分娩方式建议根据心脏情况选择剖宫产或阴道分娩，硬膜外麻醉可减轻血流动力学波动。产后需继续监测心功能3-6个月，母乳喂养需评估药物安全性。所有心脏病孕妇均应避免剧烈运动，出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状需立即就医。