脑血管支架后注意事项

脑血管支架术后需注意定期复查、规范用药、控制危险因素、观察症状变化及调整生活方式。支架植入后可能因血栓形成、血管痉挛或支架移位等出现并发症，需严格遵循医嘱管理。

术后1-3个月内需完成首次脑血管造影复查，评估支架通畅度与血管重塑情况。长期每6-12个月通过经颅多普勒超声监测血流动力学变化。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片需联用3-6个月，之后根据复查结果调整单药方案。高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白需低于7%。突发剧烈头痛、肢体无力或言语障碍需立即就医，警惕支架内血栓或脑出血。术后1周内避免剧烈运动，3个月内禁止游泳、潜水等可能引起颅内压波动的活动。

吸烟会加速支架内再狭窄，术后必须彻底戒烟。酒精摄入每日不超过25克，避免影响抗凝药物代谢。饮食采用低盐低脂模式，每日钠盐摄入低于5克，增加深海鱼类与坚果摄入以补充不饱和脂肪酸。睡眠保持7-8小时，采用30度半卧位减少颈动脉压迫。情绪管理可通过正念冥想缓解焦虑，避免血压波动。合并房颤患者需加强心率监测，必要时调整抗凝方案。

术后康复期建议采用地中海饮食模式，每日摄入300-500克新鲜蔬菜和200-350克水果，优先选择西蓝花、菠菜等富含维生素K的深色蔬菜时需与华法林服用间隔4小时。每周进行3-5次有氧运动如快走或骑自行车，每次持续20-30分钟，运动时心率控制在220-年龄×60%的安全范围内。建立用药提醒系统确保按时服药，使用分药盒管理每日剂量。保持会阴清洁预防尿路感染，沐浴水温不超过40摄氏度。定期进行认知功能训练如阅读或拼图游戏，促进神经功能代偿。若出现牙龈异常出血或皮下瘀斑，应及时检测凝血功能。