重症急性胰腺炎的危害

重症急性胰腺炎可导致多器官功能衰竭、感染性休克甚至死亡，是消化系统急危重症之一。

重症急性胰腺炎早期因大量胰酶激活引发胰腺自身消化，导致胰腺出血坏死。炎症反应迅速波及全身，造成血管通透性增加和微循环障碍，患者可能出现持续剧烈腹痛伴恶心呕吐。病情进展后大量炎性介质释放可诱发全身炎症反应综合征，表现为呼吸急促、心率增快和体温异常。部分患者因胰腺坏死组织继发感染形成脓肿，进一步发展为脓毒血症。重症病例因循环衰竭和急性呼吸窘迫综合征需进入重症监护治疗。

病程中胰腺周围积液可能压迫胆总管引发黄疸，胰酶进入血液还会导致远隔器官损伤。高脂血症或高钙血症等代谢紊乱常见，肾功能受损时出现少尿或无尿。长期卧床患者可能发生深静脉血栓和肺栓塞。若合并糖尿病酮症酸中毒或弥散性血管内凝血，病死率显著升高。部分存活患者后期可能遗留胰腺外分泌功能不足或假性囊肿等并发症。

重症急性胰腺炎患者应绝对禁食直至炎症控制，通过肠外营养支持维持机体需求。恢复期逐步过渡到低脂流质饮食，避免酒精和高脂食物刺激。定期监测血糖和电解质水平，遵医嘱补充胰酶制剂。病情稳定后可在医生指导下进行床上肢体活动预防血栓，三个月内避免剧烈运动。出院后需按时复查腹部CT评估胰腺修复情况，出现持续腹痛或发热症状应立即返院诊治。