结核性腹膜炎腹水的症状

结核性腹膜炎腹水主要表现为腹胀、腹痛、腹部膨隆、低热、消瘦等症状。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的慢性炎症，腹水是其常见并发症之一。

1、腹胀

腹胀是结核性腹膜炎腹水最常见的症状之一，由于腹腔内积聚大量液体导致腹部压力增高。患者常感觉腹部胀满不适，进食后加重，可能伴有食欲减退。腹胀程度与腹水量相关，大量腹水时可出现明显腹部膨隆。结核性腹膜炎引起的腹胀通常进展缓慢，早期容易被忽视。

2、腹痛

腹痛多为持续性隐痛或钝痛，位于脐周或全腹，活动时可能加重。腹痛与腹膜炎症刺激及肠管受牵拉有关。部分患者可能出现阵发性绞痛，与肠粘连导致的不完全性肠梗阻有关。结核性腹膜炎的腹痛通常不如细菌性腹膜炎剧烈，但持续时间更长。

3、腹部膨隆

腹部膨隆是腹水积聚的直观表现，随着腹水量增加逐渐明显。大量腹水时腹部呈蛙腹状，脐部突出，腹壁静脉可能显露。腹部叩诊呈浊音，移动性浊音阳性。腹部膨隆程度与患者体型有关，瘦弱患者少量腹水即可出现明显膨隆。

4、低热

结核性腹膜炎患者常有长期低热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间，午后或夜间明显，可伴有盗汗。低热是结核病的典型全身症状，与结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症反应有关。部分患者可能无明显发热，仅表现为乏力、不适等非特异性症状。

5、消瘦

消瘦是结核性腹膜炎的常见伴随症状，与长期慢性消耗、食欲减退、营养吸收障碍有关。患者体重在数周至数月内明显下降，可伴有贫血、乏力等表现。结核病的消耗性特点与机体免疫反应和炎症因子释放导致的代谢紊乱相关。

结核性腹膜炎腹水患者应注意卧床休息，避免剧烈运动加重腹部不适。饮食宜选择高蛋白、高热量、易消化的食物，少量多餐，保证足够营养摄入。严格遵医嘱进行抗结核治疗，定期复查腹水情况。出现腹痛加重、呕吐、排便困难等肠梗阻表现时应及时就医。保持良好心态，积极配合治疗有助于病情恢复。