肩周炎自我诊断

肩周炎自我诊断需结合典型症状和体征，常见表现包括肩关节疼痛、活动受限、夜间痛加重等。肩周炎自我诊断方法主要有观察疼痛特点、评估活动范围、检查压痛点、排除其他疾病、记录症状变化。

1、观察疼痛特点

肩周炎疼痛多呈持续性钝痛，初期可能为阵发性隐痛，逐渐发展为持续性疼痛。疼痛常位于肩关节深部或三角肌止点区域，可向颈部或上臂放射。典型特征是夜间痛明显，患者常因疼痛无法侧卧压迫患侧。寒冷、劳累可能诱发疼痛加重，休息后缓解不明显。

2、评估活动范围

主动和被动活动均受限是肩周炎重要特征。患者可能出现梳头、系背扣、穿衣等日常动作困难。典型表现为外展、外旋、内旋活动度明显下降，严重时形成冻结肩。可进行摸背试验、外展试验等功能检查，记录各方向活动角度并与健侧对比。

3、检查压痛点

肩周炎患者在肱骨大结节、肩峰下、结节间沟等部位常有明显压痛。可沿肩关节周围系统按压，记录具体压痛点位置和疼痛程度。压痛点多与肌腱附着点相关，如冈上肌肌腱、肱二头肌长头腱等部位。压痛程度通常与疾病分期相关。

4、排除其他疾病

需注意与颈椎病、肩袖损伤、肩关节骨关节炎等疾病鉴别。颈椎病引起的肩痛多伴有颈部症状和神经根刺激征。肩袖损伤可能出现特定方向肌力减弱和疼痛弧。骨关节炎患者X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。必要时可进行影像学检查辅助诊断。

5、记录症状变化

详细记录疼痛程度、活动范围、功能受限的进展情况有助于判断疾病分期。肩周炎通常经历疼痛期、冻结期和解冻期三个阶段，各阶段症状特点不同。建议使用视觉模拟评分法量化疼痛程度，定期测量关节活动度，绘制症状变化曲线。

肩周炎患者应注意保持适度肩部活动，避免长时间制动导致关节僵硬。急性期可适当休息，疼痛缓解后逐步进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼。注意肩部保暖，避免提重物和过度使用患肢。若自我诊断后症状持续加重或出现肌肉萎缩等异常表现，应及时就医明确诊断。日常生活中可调整枕头高度，避免睡姿不当加重症状，必要时使用护肩保持关节稳定。