四岁小孩吃了退烧药还是发高烧怎么办

四岁小孩服用退烧药后仍持续高烧，可通过物理降温、调整用药、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。持续高烧可能与感染未控制、药物剂量不足、脱水、并发症出现、非感染性疾病等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，防止皮肤刺激或寒战加重。可配合退热贴敷贴额头，每4小时更换一次。保持室温在24-26℃，减少衣物覆盖促进散热。

2、调整用药

对乙酰氨基酚混悬滴剂与布洛芬混悬液需间隔4小时交替使用，24小时内不超过4次。注意核对体重对应剂量，避免过量或不足。若服药后30分钟未出汗退热，可配合物理降温。禁止使用阿司匹林等水杨酸类药物。

3、补充水分

每小时补充50-100毫升口服补液盐溶液，预防脱水导致的体温调节障碍。可适量给予稀释果汁、米汤等易吸收液体。观察尿量应每6小时不少于1次，尿液颜色需呈淡黄色。出现口唇干裂、眼窝凹陷需警惕中重度脱水。

4、观察伴随症状

监测有无皮疹、抽搐、意识模糊等神经系统症状。记录发热曲线，稽留热或弛张热提示不同病因。检查咽部是否充血、扁桃体有无化脓。听诊肺部是否存在湿啰音，排除下呼吸道感染。

5、及时就医

发热超过72小时或体温持续超过39.5℃需急诊处理。血常规、C反应蛋白等检查可鉴别细菌或病毒感染。疑似脑膜炎需进行腰椎穿刺，泌尿系感染需完善尿培养。严重脓毒症患儿可能需静脉注射抗生素治疗。

保持患儿卧床休息，饮食选择米粥、面条等易消化食物，避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。每日测量体温6-8次并记录波动情况，注意口腔清洁以防继发感染。恢复期可适当补充维生素C促进免疫修复，但需在医生指导下进行。家长应学习正确使用耳温枪或肛温计的方法，避免测量误差导致误判。