小孩的阑尾炎怎么办

小孩的阑尾炎可通过禁食补液、抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术、术后护理等方式治疗。小孩的阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、禁食补液

急性发作期需立即禁食，通过静脉补充葡萄糖和电解质溶液维持体液平衡。胃肠减压可缓解腹胀，减轻阑尾壁压力。补液量按每日50-100毫升/千克计算，根据脱水程度调整。

2、抗生素治疗

头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液可覆盖肠道常见致病菌。青霉素过敏者可选用阿奇霉素干混悬剂。用药期间需监测肝肾功能，疗程通常持续5-7天直至感染控制。

3、腹腔镜手术

适用于单纯性阑尾炎，通过3个5-10毫米切口完成操作。术后疼痛轻恢复快，住院时间缩短至2-3天。需注意二氧化碳气腹可能导致高碳酸血症等并发症。

4、开腹手术

适用于化脓性或坏疽性阑尾炎，切口长度约3-5厘米。术中需彻底冲洗腹腔，放置引流管。术后需预防切口感染，7-10天拆线。可能发生肠粘连等远期并发症。

5、术后护理

麻醉清醒后6小时可饮少量温水，24小时后逐步过渡到流质饮食。鼓励早期下床活动预防静脉血栓。定期换药观察切口愈合情况，体温持续升高需警惕腹腔脓肿。

术后应保持清淡饮食2-4周，避免辛辣刺激及高脂食物，推荐米汤、蒸蛋羹等易消化食物。恢复期每日进行适度步行活动，避免剧烈运动。家长需每日测量体温并记录排便情况，若出现持续腹痛、呕吐或发热超过38.5℃，应立即返院复查。注意保持切口干燥清洁，洗澡时使用防水敷料保护，术后3个月内避免游泳等涉水活动。