第三腰椎骨折怎么办

第三腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。第三腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、暴力撞击、高处坠落等原因引起。

1、卧床休息

轻度第三腰椎骨折患者需严格卧床4-8周，使用硬板床并保持腰椎中立位。卧床期间应每2小时轴向翻身一次，避免褥疮发生。可配合双下肢踝泵运动预防深静脉血栓。

2、支具固定

稳定性骨折可选用定制胸腰骶支具固定8-12周，支具需全天佩戴包括睡眠时间。支具应贴合身体曲线，松紧度以能伸入一指为宜，需定期调整防止皮肤压伤。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，合并神经症状可加用甲钴胺片。需注意药物胃肠道反应及肝肾毒性。

4、物理治疗

骨折稳定后开始超短波治疗改善局部血液循环，6周后介入低频脉冲电磁场治疗促进骨痂形成。康复期采用悬吊训练系统进行核心肌群渐进性训练，配合水中运动疗法减轻脊柱负荷。

5、手术治疗

不稳定骨折需行后路椎弓根螺钉内固定术，合并神经压迫时需同时进行椎管减压。微创经皮椎体成形术适用于老年骨质疏松性压缩骨折，术中需C型臂X光机精准定位。

第三腰椎骨折康复期需持续补充钙剂和维生素D，每日摄入牛奶500毫升、豆制品100克等高钙食物。3个月内禁止弯腰搬重物、久坐及剧烈运动，睡眠时保持腰部垫枕。定期复查X线观察骨折愈合情况，术后患者需每3个月评估内固定稳定性。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就诊。