肾衰竭病人的饮食

肾衰竭病人需严格控制饮食，以低蛋白、低磷、低钾、低盐为原则，适量补充优质蛋白和热量。主要饮食调整包括限制高磷食物、控制液体摄入、选择低钾蔬果、减少钠盐摄入、增加必需氨基酸补充等。建议在营养师指导下制定个性化食谱。

1、限制高磷食物

肾衰竭病人肾脏排泄磷的能力下降，需避免动物内脏、全谷类、奶制品等高磷食物。血磷过高可能引发骨骼病变和血管钙化，可选用磷结合剂如碳酸钙片配合饮食控制。日常可选择低磷的蛋清、冬瓜等替代性食材。

2、控制液体摄入

根据尿量和水肿情况每日液体摄入限制在500-1000毫升，包括饮水、汤粥等所有液体。过量饮水可能导致心力衰竭，需监测体重变化。可含服冰块缓解口渴，避免腌制食品加重口渴感。

3、选择低钾蔬果

避免香蕉、土豆、菠菜等高钾食物，优选苹果、卷心菜等低钾蔬果。血钾过高可能引发心律失常，必要时需使用降钾树脂如聚苯乙烯磺酸钠散。蔬菜可焯水减少钾含量，水果选择每日不超过200克。

4、减少钠盐摄入

每日食盐控制在3克以内，避免加工食品、酱油等高钠调料。钠摄入过多会加重高血压和水肿，烹饪可用葱姜蒜等天然香料调味。购买食品需查看营养成分表，选择钠含量低于120毫克/100克的产品。

5、补充必需氨基酸

在低蛋白饮食基础上，可选用复方α-酮酸片补充必需氨基酸。这类特殊营养制剂能减少氮质废物产生，同时满足机体对氨基酸的需求。配合麦淀粉作为主食，可提高蛋白质利用率。

肾衰竭病人需定期监测血肌酐、尿素氮等指标，根据肾功能变化调整饮食方案。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸。可记录每日饮食日记帮助营养评估。出现食欲减退或恶心呕吐时，可分5-6次少量进食。严格遵医嘱控制蛋白质摄入量，透析患者需增加优质蛋白比例。保持适度活动有助于改善营养状况，但需避免剧烈运动。