肾衰竭注意哪些饮食

肾衰竭患者需严格控制饮食，主要限制高钾、高磷、高钠食物，适量补充优质蛋白和热量。饮食调整需结合肾功能分期及血检指标，主要有控制蛋白质摄入量、限制钾磷钠含量、保证热量供给、调整水分摄入、避免高嘌呤食物等原则。

一、控制蛋白质摄入量

肾衰竭患者每日蛋白质摄入量需根据肾小球滤过率调整，通常建议每公斤体重摄入0.6-0.8克优质蛋白。可选择鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等生物价高的动物蛋白，减少豆制品等植物蛋白摄入。终末期患者透析治疗期间需适当增加至1.0-1.2克/公斤体重，以弥补透析丢失的蛋白质。

二、限制钾磷钠含量

需避免香蕉、土豆、菠菜等高钾蔬菜水果，防止血钾过高引发心律失常。限制动物内脏、坚果、碳酸饮料等高磷食物，必要时使用磷结合剂。每日食盐摄入不超过3克，忌食腌制食品，减轻水肿和高血压症状。烹调时可用水浸泡或焯煮减少食物中钾含量。

三、保证热量供给

每日需摄入35-50千卡/公斤体重的热量，以淀粉类主食如麦淀粉、藕粉、低蛋白米面为主。可适量增加植物油、糖类补充能量，防止机体分解蛋白质供能。合并糖尿病患者需在营养师指导下调整碳水化合物比例，维持血糖稳定。

四、调整水分摄入

少尿期患者需严格记录24小时出入量，每日液体摄入量为前日尿量加500毫升。透析患者两次治疗间期体重增长不超过干体重的5%。可通过含服冰块、小口饮水等方式缓解口渴，避免汤粥类高水分食物。

五、避免高嘌呤食物

需限制动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤饮食，预防继发性高尿酸血症。可选用白菜、黄瓜、苹果等低嘌呤蔬果，合并痛风发作时需完全禁用酒精。尿酸水平持续升高者可遵医嘱使用非布司他片或苯溴马隆片等降尿酸药物。

肾衰竭患者应定期监测血钾、血磷、白蛋白等指标，每3-6个月进行营养评估。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。合并高血压者需同时执行低盐饮食，糖尿病肾病患者需兼顾血糖控制。建议在临床营养师指导下制定个体化食谱，透析患者需额外补充水溶性维生素。出现严重食欲减退或营养不良时，应及时就医调整治疗方案。