心脏窦性心动过缓是什么呀

心脏窦性心动过缓是一种由心脏窦房结发出的电冲动频率低于正常范围的常见心律失常，正常成人静息心率低于每分钟60次即可诊断。

一、生理性原因

生理性窦性心动过缓常见于长期进行高强度耐力训练的运动员、体力劳动者或睡眠中的健康人群。这类人群心脏泵血效率高，每搏输出量大，在静息状态下仅需较低心率即可满足机体供血需求，属于心脏功能良好的表现，通常不伴有任何不适症状，也无须特殊治疗。保持良好的运动习惯与规律作息即可维持这种状态。

二、药物影响

某些药物可能抑制窦房结的自律性，导致心率减慢。常见药物包括用于治疗高血压和心绞痛的β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、治疗心律失常的胺碘酮片以及部分钙通道阻滞剂如盐酸地尔硫卓片。通常在遵医嘱使用这些药物期间可能出现，停药或调整剂量后心率多可恢复。患者不应自行停药，需在医生指导下评估用药方案。

三、迷走神经张力增高

迷走神经兴奋性增强会抑制窦房结功能，引起心率暂时性减慢。常见诱因包括剧烈呕吐、疼痛刺激、排尿时排尿性晕厥、或按压颈动脉窦等。这种情况多为一次性发作，诱因解除后心率可自行恢复正常。平时应注意避免突然的体位改变和已知的诱发因素。

四、病态窦房结综合征

病态窦房结综合征是窦性心动过缓的重要病理原因，可能与窦房结及其周围组织缺血、纤维化、退行性变等因素有关，常见于老年人群或冠心病患者。通常表现为持续而显著的心率过慢，可能伴有头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状。治疗需根据病情严重程度，轻者可遵医嘱使用提高心率的药物如盐酸阿托品片，严重者可能需要安装永久性心脏起搏器。

五、其他全身性疾病

一些全身性疾病也可导致窦性心动过缓。甲状腺功能减退时，机体代谢率下降，心脏兴奋性降低。颅内压增高如脑出血、脑肿瘤时，可能通过影响自主神经中枢而减慢心率。严重缺氧、低温或阻塞性黄疸等状况也可能引起。治疗关键在于针对原发病，例如甲状腺功能减退患者需遵医嘱补充左甲状腺素钠片，同时监测心率变化。

发现心率持续过缓，特别是伴有头晕、乏力、眼前发黑、活动耐力下降或晕厥等症状时，应及时前往心血管内科就诊，通过心电图、动态心电图、心脏超声等检查明确原因。日常生活中，应注意监测静息心率，避免突然的剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠。饮食上可均衡摄入营养，但无特殊禁忌。若确诊为生理性或轻度无症状的心动过缓，定期随访观察即可，无须过度焦虑。若由疾病或药物引起，则需严格遵循医嘱进行治疗和生活方式管理。