vte基础预防措施有哪些

VTE基础预防措施主要有抬高下肢、早期活动、梯度压力袜、足底静脉泵、药物预防等。

1、抬高下肢

将下肢抬高15-30度可促进静脉回流，减少血液淤滞。术后或长期卧床者建议保持该体位，配合踝泵运动效果更佳。需注意避免腘窝受压，每2小时调整体位。

2、早期活动

术后清醒后即可开始床上翻身、踝关节屈伸运动，24小时后逐步过渡到床边坐起、站立。每日至少进行3次，每次5-10分钟，能有效激活小腿肌肉泵功能。

3、梯度压力袜

医用弹力袜通过脚踝至大腿递减的压力设计，可增加血流速度130%以上。需根据腿围选择合适尺寸，白天持续穿戴，睡前脱下。皮肤破损或动脉缺血者禁用。

4、足底静脉泵

通过气囊周期性充放气模拟行走时的肌肉收缩，适用于无法自主活动者。每日使用2次，每次30分钟，可降低DVT发生率。使用前需检查足背动脉搏动。

5、药物预防

低分子肝素如依诺肝素钠注射液、那屈肝素钙注射液等通过抑制凝血因子Xa发挥作用。需严格遵医嘱使用，用药期间监测血小板及出血倾向。禁用于活动性出血患者。

实施VTE预防时需个体化评估出血风险，高危患者建议联合机械与药物预防。日常注意保持饮水量，避免脱水导致血液黏稠；控制血糖血脂，减少血管内皮损伤；术后尽早恢复清淡饮食，限制高脂食物摄入；吸烟者应戒烟以减少血管痉挛。若出现下肢肿胀、疼痛或呼吸困难等症状需立即就医。