肾动脉狭窄高血压吃什么药
肾动脉狭窄高血压患者可遵医嘱服用血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片、钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片以及利尿剂如氢氯噻嗪片等药物进行治疗。
一、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转化酶抑制剂，能够抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管并降低血压。该药物适用于肾动脉狭窄引起的高血压，有助于减轻肾脏的灌注压力。使用前需评估肾功能，双侧肾动脉狭窄者禁用。常见剂型为片剂，服用期间应监测血钾和肌酐水平。
二、氯沙坦钾片
氯沙坦钾片是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，降低外周血管阻力，改善高血压症状。它可用于肾动脉狭窄导致的高血压患者，但单侧或双侧肾动脉狭窄者需谨慎使用。剂型多为薄膜衣片，用药期间应注意可能出现的头晕或高钾血症等不良反应。
三、苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片是钙通道阻滞剂，能抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，引起血管扩张，降低血压。该药对肾动脉狭窄高血压有效，且对肾功能影响较小。常见剂型为片剂，副作用可能包括踝部水肿或头痛，需在医生指导下调整剂量。
四、酒石酸美托洛尔片
酒石酸美托洛尔片属于β受体阻滞剂，可减慢心率、降低心肌耗氧量，从而控制血压。它适用于肾动脉狭窄高血压合并心动过速的患者，但严重心动过缓者禁用。剂型多为普通片或缓释片，使用时应避免突然停药，并监测心功能变化。
五、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为利尿剂，通过促进钠和水的排泄，减少血容量，辅助降低血压。该药可用于肾动脉狭窄高血压的联合治疗，但需注意电解质紊乱风险。剂型常为片剂，长期使用应定期检查血钠、血钾水平，避免脱水。
肾动脉狭窄高血压患者除药物治疗外，还需结合低盐饮食、控制体重、适度运动等生活方式干预，定期复查血压和肾功能，避免使用非甾体抗炎药等可能加重病情的药物，若出现血压波动或肾功能异常应及时就医调整方案。
