心肌疼痛是怎么回事

心肌疼痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌炎、心脏神经官能症、主动脉夹层、肋间神经痛等原因引起，可通过药物治疗、手术干预、生活方式调整等方式缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌疼痛最常见的原因，由于血管壁脂质沉积导致管腔狭窄，心肌供血不足引发心绞痛。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。治疗需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物，严重者需行冠状动脉支架植入术。

2、心肌炎

心肌炎多由病毒感染引起，心肌细胞炎症反应导致胸痛伴心悸、乏力。疼痛性质多为隐痛或刺痛，活动后加重。确诊需结合心肌酶谱检查，治疗包括静养、辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌药物，重症需使用免疫球蛋白。

3、心脏神经官能症

心脏神经官能症属于功能性障碍，与焦虑、压力等因素相关。疼痛特点为位置不固定的针刺样痛，常伴胸闷、气短。治疗以心理疏导为主，可配合谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片调节自主神经功能。

4、主动脉夹层

主动脉夹层表现为突发撕裂样剧痛，疼痛从胸骨向背部放射，需紧急处理。该病与高血压控制不良相关，确诊依赖CT血管造影，治疗需手术修复血管或介入放置覆膜支架。

5、肋间神经痛

肋间神经痛由胸椎病变或带状疱疹引起，疼痛沿肋间神经分布，咳嗽时加重。治疗可选用甲钴胺片、加巴喷丁胶囊营养神经，局部热敷或红外线理疗有助于缓解症状。

出现心肌疼痛时应立即停止活动并保持安静，避免情绪激动。日常需控制血压、血糖、血脂水平，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。建议每周进行适度有氧运动如快走、游泳，但避免剧烈运动。定期监测心电图，若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、恶心等症状，须立即就医排查急性心肌梗死。