子宫内膜增生有接触性出血怎么办

子宫内膜增生有接触性出血可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式治疗。子宫内膜增生通常由内分泌失调、炎症刺激、肥胖、长期使用雌激素类药物、多囊卵巢综合征等原因引起。

1、调整生活方式

子宫内膜增生患者出现接触性出血时，应注意保持会阴清洁，避免剧烈运动或过度劳累。饮食上减少高脂肪、高糖食物摄入，适当增加蔬菜水果和全谷物比例，有助于调节内分泌。同时需避免使用含有雌激素的保健品或化妆品，防止病情加重。

2、药物治疗

子宫内膜增生伴随接触性出血可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节月经周期，抑制内膜过度增生。对于合并炎症的患者，可能需要配合使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。用药期间需定期复查超声观察内膜变化。

3、手术治疗

对于药物治疗无效或存在不典型增生的患者，可能需要进行宫腔镜下子宫内膜切除术。严重病例或绝经后患者可考虑子宫全切术。术后需病理检查排除恶变可能，并定期随访监测激素水平。

4、中医调理

在医生指导下可配合使用桂枝茯苓胶囊、妇科千金片等中成药活血化瘀。针灸选取关元、三阴交等穴位有助于调节冲任气血。但需注意中药不能替代西医规范治疗，需与主治医生沟通用药方案。

5、病因治疗

针对多囊卵巢综合征患者需用炔雌醇环丙孕酮片调节雄激素水平，肥胖者需控制体重至正常范围。长期使用雌激素替代治疗者应评估用药必要性，调整给药方案。同时需筛查糖尿病、高血压等基础疾病并积极控制。

子宫内膜增生患者日常应保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。建议每3-6个月复查妇科超声和激素水平，监测内膜变化。接触性出血期间禁止性生活，使用棉质内裤并每日更换。若出血量超过月经量或持续超过1周，需立即就医排除其他妇科疾病。饮食上可适量增加豆制品、深海鱼类等含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物，但不可过量摄入。