肩部腱鞘炎怎么治疗

肩部腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。肩部腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病、退行性变等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止肩部活动，用三角巾悬吊患肢1-2周。避免提重物及重复性动作，必要时使用支具固定。休息可减少肌腱与腱鞘摩擦，缓解局部水肿。

2、物理治疗

炎症缓解后采用热敷或超声波治疗，每日2次，每次15分钟。慢性期可进行肩关节被动牵拉训练，改善肌腱滑动功能。红外线照射有助于促进局部血液循环。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。急性发作期可外敷氟比洛芬凝胶贴膏。严重肿胀时口服迈之灵片消除组织水肿。

4、局部封闭治疗

对顽固性疼痛可在超声引导下注射复方倍他米松注射液，每月不超过3次。需严格无菌操作，糖尿病患者慎用。注射后24小时内避免沾水。

5、手术治疗

经保守治疗无效且影响日常生活的患者，可选择关节镜下腱鞘切开减压术。术后需进行3-6个月渐进式康复训练，恢复肩关节活动度。

日常应避免长时间保持抬臂姿势，使用电脑时注意调整座椅高度。游泳、太极拳等低强度运动有助于增强肩袖肌群力量。寒冷季节注意肩部保暖，睡眠时避免压迫患侧。饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白摄入，促进肌腱修复。若出现夜间持续性疼痛或关节活动受限加重，应及时复查。