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腋窝下面按压有痛感可能是正常的生理现象,也可能与病理因素有关。腋窝痛感通常由淋巴结反应、肌肉拉伤、毛囊炎、乳腺疾病或神经压迫等原因引起。
生理性因素导致的腋窝按压痛感多与局部刺激或轻微损伤有关。剧烈运动后腋下肌肉可能出现拉伤,表现为按压时疼痛,适当休息后症状可缓解。衣物摩擦或剃毛可能刺激皮肤,引发短暂性不适。女性月经周期激素变化可能使乳腺组织敏感,连带腋下区域产生轻微压痛。这类情况通常无须特殊处理,保持局部清洁干燥,避免过度按压即可。
病理性因素需要引起重视。细菌感染引起的毛囊炎或汗腺炎会导致红肿热痛,可能伴随脓疱形成。乳腺增生或乳腺炎可能放射至腋窝,尤其哺乳期女性需警惕。腋窝淋巴结肿大常由上肢感染、免疫反应或恶性肿瘤转移导致,触诊可摸到质地较硬的包块。带状疱疹病毒感染初期可能表现为单侧腋下刺痛,后期出现特征性皮疹。肋间神经受压或颈椎病也可能引发放射性腋窝疼痛。
建议观察是否伴随发热、肿块、皮肤改变等症状,避免自行挤压或热敷。穿着宽松棉质衣物,暂停使用刺激性护肤品。若疼痛持续超过3天、进行性加重或出现其他异常表现,应及时至普外科或乳腺科就诊,通过超声、血常规等检查明确病因。哺乳期女性出现腋窝疼痛需排除乳腺管阻塞,可尝试调整哺乳姿势并配合冷敷缓解。
二尖瓣狭窄的心音特点主要为第一心音亢进、开瓣音及舒张期隆隆样杂音。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病常见表现,由于二尖瓣瓣叶增厚粘连导致舒张期血流通过受阻,心脏听诊可发现特征性改变。
二尖瓣狭窄时左心室充盈不足,舒张末期二尖瓣位置较低,收缩期瓣叶突然关闭产生响亮的第一心音。听诊在心尖区最明显,音调高亢呈拍击样,是二尖瓣狭窄早期特征。严重狭窄伴瓣膜钙化时亢进可能减弱。
在第二心音后出现的高调附加音,由舒张期血流冲击狭窄瓣口时瓣叶突然受限产生。开瓣音提示瓣膜弹性尚可,是二尖瓣分离术适应证参考指标。听诊部位在心尖与胸骨左缘之间,坐位呼气末最清晰。
心尖区舒张中晚期低调隆隆样杂音,左侧卧位呼气末增强,是二尖瓣狭窄最具诊断价值的体征。杂音持续时间与狭窄程度相关,严重者可贯穿整个舒张期。心房颤动时收缩期前增强特征消失。
长期二尖瓣狭窄可继发肺动脉高压,表现为肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。严重者出现格雷厄姆·斯蒂尔杂音(肺动脉瓣舒张期叹气样杂音)和三尖瓣区收缩期吹风样杂音。
部分患者可触及舒张期震颤,称"猫喘"。晚期出现右心衰竭时可见颈静脉怒张、肝大等表现。X线检查可见左心房增大导致的"双房影"及食管压迹,超声心动图能明确瓣膜病变程度。
二尖瓣狭窄患者需限制钠盐摄入,避免剧烈运动。建议每3-6个月复查心脏超声,出现活动后气促加重、咯血等症状应及时就诊。规范抗风湿治疗可延缓病情进展,中重度狭窄需评估瓣膜修复或置换手术指征。
颈部多发性淋巴结节可通过生活干预、药物治疗、穿刺活检、手术切除、放射治疗等方式治疗。颈部多发性淋巴结通常由感染、结核、淋巴瘤、转移癌、免疫性疾病等原因引起。
感染引起的反应性淋巴结增生可通过休息、清淡饮食、局部热敷缓解。每日保证充足睡眠,避免辛辣刺激食物,用温热毛巾敷于肿大淋巴结处,每次持续10-15分钟。观察1-2周若无缩小需就医。
细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。结核需规范服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。免疫性疾病可能需泼尼松片等免疫抑制剂。
持续肿大超过4周或直径超过2厘米的淋巴结需行细针穿刺细胞学检查。该方法可鉴别淋巴瘤与转移癌,操作前需完善凝血功能检查,穿刺后局部按压10分钟防止血肿形成。
高度怀疑恶性肿瘤或活检未能明确诊断时,需行淋巴结切除术。手术在全身麻醉下进行,完整切除异常淋巴结送病理检查,术后需预防性使用抗生素防止伤口感染。
确诊为淋巴瘤或转移癌后,可能需配合放射治疗。通过高能射线破坏癌细胞DNA结构,治疗前需定位标记靶区,常见副作用包括皮肤灼伤、骨髓抑制等,需定期监测血常规。
发现颈部淋巴结肿大应避免反复触摸刺激,记录结节数量、硬度、活动度等变化。急性感染期可适量增加维生素C摄入,长期不消或伴随发热、体重下降需及时就诊。治疗期间定期复查超声监测淋巴结变化,术后患者需保持伤口清洁干燥,放射治疗患者注意防晒保湿。
孕晚期肠胃炎肚子痛可通过调整饮食、补充水分、热敷缓解、遵医嘱用药、及时就医等方式治疗。孕晚期肠胃炎通常由饮食不当、细菌感染、病毒感染、胃肠功能紊乱、激素变化等原因引起。
孕晚期肠胃炎发作时应选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免油腻、辛辣、生冷食物刺激胃肠黏膜。少食多餐有助于减轻胃肠负担,可将每日三餐改为5-6次小份进食。适当补充含钾食物如香蕉、土豆泥可预防电解质紊乱。
腹泻呕吐易导致脱水,需少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐溶液。每小时补充100-200毫升液体,避免一次性大量饮水加重胃肠不适。观察尿液颜色,若呈深黄色提示需增加补液量。可适量饮用米汤、苹果汁补充能量和矿物质。
用40℃左右热水袋隔着衣物敷于腹部,每次15-20分钟可缓解肠痉挛疼痛。注意避免直接接触皮肤防止烫伤,温度以手感温热为宜。配合轻柔顺时针按摩脐周区域,能促进肠蠕动恢复。若出现宫缩或阴道流血应立即停止热敷。
蒙脱石散可吸附肠道毒素缓解腹泻,双歧杆菌三联活菌胶囊能调节肠道菌群平衡,口服补液盐散预防脱水。禁用洛哌丁胺等强效止泻药以免抑制肠蠕动。细菌性肠胃炎需在医生指导下使用阿莫西林胶囊等孕期相对安全的抗生素。
出现持续腹痛超过6小时、便血、高热超过38.5℃、胎动异常或每小时超过4次宫缩时,需立即就诊排除早产风险。医生可能进行血常规、粪便检测判断感染类型,严重脱水需静脉补液治疗。妊娠期肠胃炎可能诱发宫缩,必要时需住院观察。
孕晚期需特别注意饮食卫生,避免食用隔夜饭菜、生冷海鲜等高风险食物。每日监测胎动变化,出现肠胃症状后应增加休息时间,保持左侧卧位改善胎盘供血。症状缓解后逐步恢复饮食,优先选择低纤维食物如馒头、苏打饼干等。若反复发作或伴有体重下降,需进行营养评估和胃肠功能检查。
肾病和红斑狼疮可能存在关联,系统性红斑狼疮可继发狼疮性肾炎。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可能累及肾脏导致炎症和损伤,主要与免疫复合物沉积、遗传易感性、环境因素诱发等有关。
系统性红斑狼疮患者体内异常的自身抗体可能攻击肾小球基底膜,引发免疫复合物沉积,导致蛋白尿、血尿或肾功能下降。部分患者早期仅表现为尿液检查异常,随着疾病进展可能出现水肿、高血压等症状。狼疮性肾炎的病理类型多样,需通过肾活检明确分型,常见方案包括糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,如泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等药物控制炎症反应。
少数情况下,其他类型肾病也可能出现类似红斑狼疮的皮肤或关节症状,如过敏性紫癜肾炎伴皮疹,需通过抗核抗体谱、补体检测等实验室检查鉴别。遗传因素在两者关联中起重要作用,部分基因变异可能同时增加红斑狼疮和肾病的发病概率。紫外线暴露、病毒感染等环境因素可能通过表观遗传修饰诱发免疫异常。
建议系统性红斑狼疮患者定期监测尿常规和肾功能指标,出现尿液泡沫增多或下肢水肿时应及时就医。日常需避免阳光直射,限制高盐饮食以减轻肾脏负担,适度补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。保持规律作息和情绪稳定有助于调节免疫功能,所有治疗药物均需严格遵医嘱调整剂量。