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小儿青枝骨折可通过手法复位、石膏固定、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式处理。青枝骨折通常由外伤、骨骼发育异常等因素引起,表现为局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。
手法复位适用于骨折端无明显移位的情况。医生会通过专业手法将错位的骨折端恢复到正常位置,过程中需避免粗暴操作以免造成二次损伤。复位后需配合影像学检查确认复位效果,通常无须麻醉即可完成,适合年龄较小且配合度高的患儿。
石膏固定是青枝骨折的常规处理方法,能有效维持骨折端稳定性。根据骨折部位选择管型石膏或石膏托,固定范围需超过骨折上下关节。固定期间需观察肢体末梢血运,避免石膏过紧导致血液循环障碍,固定时间一般为3-6周。
支具固定适用于稳定性较好的青枝骨折,具有可调节、便于清洁的优点。常用支具包括前臂支具、踝足矫形器等,需根据患儿体型定制。固定期间可定期拆除进行皮肤护理,但需确保支具佩戴时间达到每日20小时以上,直至骨折愈合。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童专用镇痛药。若存在炎症反应,可配合使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。药物使用需严格遵循儿科剂量,避免长期用药,家长不可自行调整用药方案。
严重移位或合并血管神经损伤的青枝骨折需手术干预。常用术式为闭合复位克氏针内固定,具有创伤小、恢复快的优势。术后需配合康复训练预防关节僵硬,手术指征需由小儿骨科医生综合评估后确定。
家长应确保患儿固定期间避免剧烈活动,定期复查X线观察愈合情况。饮食上增加牛奶、鸡蛋等高钙食物,促进骨骼修复。固定拆除后需在医生指导下逐步进行关节功能锻炼,恢复期间避免跑跳等高风险动作,若发现固定物松动或肢体异常肿胀需及时就医。
心衰患者一般可以使用人工心脏,但需严格评估适应症和手术风险。人工心脏主要适用于终末期心衰、无法接受心脏移植或等待移植期间的患者。
人工心脏分为全人工心脏和心室辅助装置两类,全人工心脏可完全替代自然心脏功能,适用于双心室衰竭患者;心室辅助装置主要用于左心室或右心室功能支持,常见于单侧心力衰竭。植入人工心脏前需评估患者心肺功能、肝肾功能、凝血状态及感染风险,合并严重多器官衰竭、活动性感染或凝血功能障碍者通常不适合。术后需长期抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等预防血栓,并定期监测凝血功能。人工心脏可显著改善终末期心衰患者生存质量,部分患者生存期能延长数年,但存在装置故障、血栓栓塞、出血、感染等并发症风险。
心衰患者日常需限制钠盐摄入,每日控制在3克以内,避免加重水钠潴留。适度进行有氧运动如步行、骑自行车,以不引起明显气促为度。严格遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂等药物,每日监测体重变化,短期内体重增加超过2公斤应及时就医。保持规律作息,避免情绪激动和过度劳累,戒烟限酒,预防呼吸道感染。
前列腺癌发现时通常已处于晚期,可能与肿瘤生长隐匿、早期症状不典型等因素有关。晚期前列腺癌主要表现为骨痛、排尿困难、血尿等症状,可通过内分泌治疗、化疗、靶向治疗等方式控制病情。
内分泌治疗是晚期前列腺癌的主要治疗方式,通过抑制雄激素分泌或阻断其作用延缓肿瘤进展。常用药物包括比卡鲁胺片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等。这类治疗可能引起潮热、乏力等不良反应,需定期监测睾酮水平。内分泌治疗通常需要长期用药,患者可能出现耐药性,需结合其他治疗手段。
多西他赛注射液是晚期前列腺癌常用化疗药物,适用于内分泌治疗失败或发生转移的患者。化疗可能引起骨髓抑制、脱发等副作用,治疗期间需密切监测血常规。化疗通常以周期性方式进行,可联合泼尼松片使用以增强疗效。化疗对控制肿瘤扩散和缓解骨痛症状有一定效果。
奥拉帕利胶囊等PARP抑制剂可用于具有特定基因突变的晚期前列腺癌患者。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点,副作用相对较小。治疗前需进行基因检测以确定适用人群。靶向药物可能出现贫血、恶心等不良反应,需定期评估治疗效果。
晚期前列腺癌常发生骨转移,可选用唑来膦酸注射液抑制骨破坏,缓解骨痛症状。放射性核素治疗如镭-223二氯化物注射液可选择性作用于骨转移灶。骨转移患者易发生病理性骨折,需避免剧烈运动并补充钙剂。严重疼痛可考虑局部放疗或镇痛药物治疗。
对于终末期前列腺癌患者,姑息治疗以缓解症状和提高生活质量为主。包括疼痛管理、营养支持、心理疏导等方面。可选用吗啡缓释片控制疼痛,配合营养补充剂改善身体状况。同时需要关注患者心理状态,提供必要的心理支持和临终关怀。
晚期前列腺癌患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免高脂饮食。根据身体状况进行适度活动,如散步、太极拳等低强度运动。定期复查PSA水平和影像学检查,监测病情变化。家属需关注患者心理状态,及时疏导不良情绪,必要时寻求专业心理支持。出现严重疼痛或症状加重时应及时就医调整治疗方案。
膝盖处肿胀可能由关节滑膜炎、半月板损伤、痛风性关节炎、骨关节炎、外伤性血肿等原因引起。膝关节作为人体最大且结构复杂的承重关节,其肿胀往往与局部炎症反应、组织损伤或代谢异常有关。
膝关节滑膜受到机械刺激或感染时会产生炎性渗出,导致关节腔积液。常见于过度运动后,表现为膝盖弥漫性肿胀伴活动受限。可通过关节制动、冷敷缓解,急性期需就医抽取积液,医生可能开具塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物。
膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,损伤后局部出血和炎性反应会造成关节肿胀。典型表现为关节交锁感和特定角度的疼痛。轻度损伤可通过支具固定恢复,严重者需关节镜下半月板修整术,医生可能推荐使用硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。
尿酸盐结晶沉积在关节腔诱发急性炎症,常见于第一跖趾关节,但膝关节也可受累。发作时关节红肿热痛明显,皮肤可呈暗红色。需低嘌呤饮食并遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片等药物控制尿酸。
关节软骨退变引发骨质增生和滑膜充血,多见于中老年人群。晨起关节僵硬感明显,X线可见关节间隙狭窄。治疗包括减重、关节功能锻炼,医生可能开具盐酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬钠片等药物延缓病程。
膝关节撞击伤可导致皮下血管破裂形成血肿,表现为局部青紫肿胀。伤后48小时内应冰敷止血,后期热敷促进吸收。若血肿持续增大需排除骨折,医生可能建议使用迈之灵片改善循环。
日常需避免长时间跪姿或深蹲动作,肥胖者应控制体重减轻关节负荷。运动前充分热身,选择游泳等低冲击运动。肿胀急性期可抬高患肢促进回流,若持续3天未缓解或伴随发热、皮肤发红等症状,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用深海鱼有助于减轻关节炎症。
肠系膜血管CTA检查是通过CT血管成像技术观察肠系膜动脉和静脉的影像学检查方法,主要用于诊断肠系膜缺血、血栓、动脉瘤等血管病变。
肠系膜血管CTA检查利用计算机断层扫描技术结合静脉注射碘对比剂,能够清晰显示肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其分支的解剖结构和血流情况。检查前需要禁食4-6小时,检查时需配合屏气以获取清晰图像。该检查可发现血管狭窄程度超过50%的病变,对急性肠系膜缺血的诊断准确率较高,能同时评估肠壁增厚、腹腔积液等继发改变。检查过程中可能出现对比剂过敏反应,表现为皮肤瘙痒或恶心呕吐,严重者需立即处理。检查后建议多饮水促进对比剂排泄,肾功能不全患者需谨慎评估检查必要性。
进行肠系膜血管CTA检查后24小时内避免剧烈运动,观察穿刺部位有无出血或血肿。糖尿病患者服用二甲双胍类药物需在检查前后暂停用药。日常需控制高血压、高血脂等血管病变危险因素,出现持续性腹痛、便血等异常应及时复查。建议检查前与医生充分沟通过敏史和用药史,检查后按医嘱随访血管病变情况。