权威问答
首页 > 健康问答 > 骨关节科 > 骨科学 > 髌股关节疼痛
张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
心肌缺血吃什么药
孕妇能游泳吗
毛囊炎用什么药
牙齿出血是什么原因
科普文章
生活问答
2020-11-1057813次浏览
2020-11-1055608次浏览
2020-11-1059645次浏览
2020-11-1055890次浏览
2020-11-1058929次浏览
病毒性胃肠炎的症状主要有恶心呕吐、腹泻、腹痛、发热、全身乏力等。病毒性胃肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒等病原体感染引起,常见于免疫力较低的人群。
病毒性胃肠炎早期多表现为恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可出现胆汁样物质。呕吐可能与病毒刺激胃肠黏膜或毒素作用于呕吐中枢有关。患者可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、藿香正气口服液等药物缓解症状,同时需避免进食刺激性食物。
腹泻是病毒性胃肠炎最典型的症状,多为水样便或蛋花汤样便,每日可达数次至十余次。腹泻与病毒损伤肠黏膜绒毛导致吸收障碍有关。患者可使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节肠道菌群,必要时需静脉补液防止脱水。
病毒性胃肠炎常伴随阵发性脐周或下腹部绞痛,排便后可能暂时缓解。腹痛源于肠道痉挛和炎症刺激,儿童可能因无法准确表述而表现为哭闹不安。热敷腹部或遵医嘱使用消旋山莨菪碱片可缓解症状,但需警惕肠套叠等急腹症。
部分患者会出现低至中度发热,体温多在37.5-38.5℃之间,婴幼儿可能出现高热。发热与病毒血症和炎症反应有关,可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚栓剂退热,同时需保持充足水分摄入。
由于呕吐腹泻导致体液丢失和电解质紊乱,患者常感到明显乏力、精神萎靡,严重时可出现眼窝凹陷、皮肤弹性减低等脱水表现。及时补充含电解质的口服补液盐能有效改善症状,若出现嗜睡或尿量明显减少需立即就医。
病毒性胃肠炎患者应注意休息,饮食以清淡易消化的米汤、面条为主,避免油腻及高糖食物。注意手卫生和餐具消毒,婴幼儿需及时更换尿布防止红臀。症状持续超过3天或出现血便、持续高热、意识改变等严重表现时,应立即前往感染科或儿科就诊。恢复期可适量补充益生菌和锌制剂促进肠黏膜修复。
胸口疼可挂心血管内科、呼吸内科、消化内科、胸外科或急诊科。胸口疼可能与心绞痛、肺炎、胃食管反流、胸膜炎、肋软骨炎等因素有关。
心绞痛或心肌梗死等心脏疾病常表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩背部放射,伴随胸闷、气短。需通过心电图、心肌酶谱或冠脉造影确诊。可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等药物。若疼痛持续不缓解,需紧急就医排除急性冠脉综合征。
肺炎、胸膜炎或气胸等呼吸系统疾病可能引发胸痛,常伴随咳嗽、发热或呼吸困难。胸膜炎疼痛随呼吸加重,气胸多为突发锐痛。需行胸部CT或胸腔穿刺检查。可选用头孢呋辛酯片、盐酸莫西沙星片等抗感染药物,或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
胃食管反流、食管炎或胃溃疡可能引起胸骨后烧灼痛,进食后加重,伴反酸嗳气。胃镜检查可明确诊断。奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物可抑制胃酸或促进胃肠蠕动。避免饱餐及睡前饮食有助于减轻症状。
肋软骨炎、胸部外伤或纵隔肿瘤可能导致局部压痛或持续性胸痛。肋软骨炎疼痛在按压时明显,影像学检查可鉴别肿瘤。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症,严重者需手术切除病灶。外伤后胸痛需排除肋骨骨折或血气胸。
突发剧烈胸痛伴冷汗、濒死感应立即就诊,警惕主动脉夹层或肺栓塞等危重症。主动脉夹层疼痛呈撕裂样,肺栓塞多伴咯血和呼吸困难。需紧急进行增强CT或D-二聚体检测。此类疾病需住院监护治疗,可能涉及溶栓或外科手术干预。
出现胸痛时建议立即停止活动并保持安静体位,测量血压和心率。心前区疼痛可舌下含服硝酸甘油,若15分钟未缓解需呼叫急救。日常应避免吸烟、高脂饮食及情绪激动,定期监测血压血糖。胸痛病因复杂,不建议自行用药,需由专科医生评估后制定诊疗方案。
小儿先天性腱鞘狭窄可能与遗传因素、胚胎发育异常、局部机械刺激、肌腱滑膜增生、外伤等因素有关,通常表现为手指屈曲受限、弹响指、局部硬结等症状。可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。
部分患儿存在家族遗传倾向,父母携带相关基因可能导致子代腱鞘结构发育异常。此类情况需定期监测手指活动度,新生儿期可进行被动关节活动训练,避免长期保持握拳姿势。若出现拇指内收畸形,可尝试使用支具固定矫正。
妊娠期胎儿肌腱滑车系统发育障碍,导致A1滑车增厚形成机械性卡压。典型表现为出生后6个月至2岁期间出现拇指指间关节屈曲困难,触诊掌指关节掌侧可触及豌豆大小硬结。早期可通过局部热敷配合轻柔按摩缓解,每日重复进行3-5次被动伸展训练。
婴幼儿期反复抓握动作可能诱发腱鞘慢性炎症,常见于频繁使用安抚奶嘴或握持玩具的患儿。特征为晨起时手指僵硬,活动后伴随明显弹响感。建议家长减少孩子持续抓握时间,每间隔1小时帮助舒展手指,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症。
病理检查可见腱鞘内层滑膜细胞过度增殖,导致鞘管容积减小。临床多表现为双侧拇指交替性绞锁,主动屈伸时疼痛明显。急性期可遵医嘱注射醋酸曲安奈德注射液,配合采用支具将拇指固定于背伸位20-30度。
产伤或婴幼儿期手指挤压伤可能继发腱鞘纤维化,常见于难产导致的臂丛神经损伤合并症。这类患儿往往伴有拇指主动活动完全丧失,超声检查可见肌腱在滑车处嵌顿。保守治疗无效时需行腱鞘切开术,术后48小时内开始被动活动防止粘连。
家长发现孩子手指活动异常时应尽早就诊儿童骨科,日常避免强行扳直僵硬手指。哺乳期母亲可适当补充维生素B族,婴幼儿添加辅食后增加深海鱼类摄入。术后康复阶段每天用温水浸泡患手5-10分钟,配合医生指导的抓握训练促进功能恢复。定期复查超声评估肌腱滑动情况,避免遗留永久性屈曲挛缩。
宝宝吃完奶吐泡泡可能与吞咽功能不协调、胃食管反流、呼吸道感染、口腔问题、神经系统发育异常等原因有关。可通过调整喂养姿势、减少奶量、拍嗝护理、就医检查等方式干预。
婴幼儿口腔肌肉和吞咽反射尚未发育完善,吃奶时可能因协调性不足导致唾液或奶液滞留口腔形成泡泡。表现为吃奶后无咳嗽、无痛苦的吐泡泡现象。家长需采用45度角斜抱姿势喂养,避免平躺喂奶,喂奶后竖抱15-20分钟帮助消化。
胃内容物反流至口腔与唾液混合会产生泡沫,常伴随轻微溢奶、打嗝或烦躁。可能与贲门括约肌松弛有关。建议少量多次喂养,使用防胀气奶瓶,喂奶后保持直立位。若频繁吐泡伴随体重增长缓慢,需排除胃食管反流病。
肺炎或支气管炎患儿因气道分泌物增多,可能通过咳嗽反射将痰液以泡泡形式排出。多伴有发热、呼吸急促、口周发青等症状。需及时就医排查,确诊后可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、小儿止咳糖浆、氨溴索口服溶液等药物。
鹅口疮等真菌感染或出牙期唾液分泌增多时,口腔内异常分泌物与空气接触易形成泡沫。可见口腔黏膜白斑、牙龈红肿等表现。需用无菌纱布清洁口腔,真菌感染需涂抹制霉菌素混悬液,出牙期可使用牙胶缓解不适。
脑损伤或先天性疾病可能导致吞咽反射异常,表现为持续吐泡泡伴喂养困难、肌张力异常。需通过头颅影像学及发育评估确诊,早期干预可进行吞咽功能训练,必要时采用鼻饲喂养保障营养。
日常需记录吐泡泡频率、是否伴随呛奶或发热等症状,选择流速适宜的奶嘴,喂奶后轻拍背部帮助排气。若吐泡泡持续超过3天,或出现拒奶、精神萎靡、呼吸异常等情况,应立即就医排查肺炎、先天性消化道畸形等疾病。保持宝宝口周清洁干燥,避免唾液刺激皮肤。
玻璃体B超主要通过观察玻璃体腔的形态、回声强度及有无异常物质来判断玻璃体疾病。检查结果需结合临床症状由专业医生解读,常见异常包括玻璃体混浊、积血、脱离等。
玻璃体B超检查时,正常玻璃体呈现为均匀无回声暗区。当出现玻璃体混浊时,B超图像显示点状或絮状弱回声,可能由玻璃体变性、炎症或出血引起。玻璃体积血表现为团块状中等回声,新鲜出血回声较弱,陈旧性出血回声增强。玻璃体后脱离在B超下可见玻璃体后界膜与视网膜分离,形成线状高回声带。严重玻璃体病变可能伴随视网膜脱离,B超显示视网膜呈"V"形或波浪状高回声带隆起。检查过程中需要多切面扫描,通过动态观察判断病变性质。
进行玻璃体B超检查前无须特殊准备,但需保持眼球固定配合医生指令转动。检查后应按医嘱定期复查,避免剧烈运动或揉眼。高度近视、糖尿病患者建议每年进行眼底检查,包括玻璃体B超监测。日常注意用眼卫生,控制血糖血压,出现飞蚊症加重或闪光感应及时就医。检查结果需由眼科医生结合眼底检查、OCT等综合评估,不可自行解读B超报告。