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肾炎患者是否需要使用激素治疗需根据具体病情决定,通常与病理类型、肾功能损害程度等因素有关。激素治疗主要用于原发性肾病综合征、狼疮性肾炎等免疫相关性肾炎。
激素是治疗部分肾炎的重要药物,通过抑制免疫反应减轻肾脏炎症。微小病变型肾病对激素敏感,多数患者用药后尿蛋白可显著减少。膜性肾病部分患者需联合免疫抑制剂控制病情进展。激素使用期间需监测血糖、血压及骨密度,预防骨质疏松和感染风险。急进性肾炎早期大剂量激素冲击治疗可延缓肾功能恶化。
部分肾炎类型无须激素干预。轻度系膜增生性肾炎通过控制血压和蛋白尿即可稳定病情。糖尿病肾病主要依赖血糖管理而非激素治疗。药物过敏性间质性肾炎停用致敏药物后症状多可缓解。慢性肾炎晚期已出现肾萎缩时激素疗效有限。存在活动性感染或严重骨质疏松者禁用激素。
建议肾炎患者定期复查尿常规和肾功能,避免高盐高蛋白饮食。出现水肿时需限制每日饮水量,保持适度有氧运动。所有药物治疗方案均须由肾内科医生评估后制定,不可自行调整用药剂量。
遗传性多囊肾的治疗主要包括控制血压、预防感染、缓解症状、延缓肾功能恶化以及必要时进行透析或肾移植。遗传性多囊肾是一种常染色体显性遗传病,主要表现为双侧肾脏出现多个囊肿,可能导致肾功能逐渐下降。
高血压是遗传性多囊肾的常见并发症,控制血压有助于延缓肾功能恶化。常用的降压药物包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片等血管紧张素受体拮抗剂或钙通道阻滞剂。患者需定期监测血压,避免高盐饮食,适量运动有助于维持血压稳定。
囊肿感染是遗传性多囊肾的常见问题,可能导致发热、腰痛等症状。预防感染需注意个人卫生,避免憋尿,多饮水促进排尿。如发生感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
遗传性多囊肾患者可能出现腰痛、血尿等症状。轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚片缓解,严重疼痛需就医评估。血尿通常无需特殊处理,但大量或持续血尿需及时就医检查。
限制高蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,建议选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。避免使用肾毒性药物,如某些非甾体抗炎药。定期检查肾功能,监测血肌酐、尿素氮等指标变化。
当遗传性多囊肾进展至终末期肾病时,需考虑肾脏替代治疗。血液透析或腹膜透析可替代部分肾功能,肾移植是更彻底的治疗方案。移植前需评估患者全身状况,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
遗传性多囊肾患者应保持规律作息,避免剧烈运动以防囊肿破裂。饮食以低盐、低脂、适量蛋白为主,限制咖啡因摄入。定期随访肾脏超声和肾功能检查,监测疾病进展。保持乐观心态,与医生密切配合制定个性化治疗方案。出现发热、严重腰痛或尿量明显减少时应及时就医。
肠梗阻的症状主要有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气,治疗方式包括胃肠减压、药物治疗和手术治疗,部分患者需要手术解除梗阻。
肠梗阻引起的腹痛多为阵发性绞痛,疼痛部位与梗阻部位相关。小肠梗阻时疼痛多位于脐周或上腹部,结肠梗阻时疼痛多位于下腹部。腹痛发作时可能伴随肠鸣音亢进,梗阻后期肠鸣音可能减弱或消失。肠梗阻引起的腹痛通常逐渐加重,严重时可能发展为持续性疼痛。
肠梗阻患者会出现进行性加重的腹胀,腹胀程度与梗阻部位和程度相关。低位肠梗阻腹胀更明显,可能出现全腹膨隆。腹部视诊可见肠型和蠕动波,触诊可有轻度压痛但无肌紧张。腹胀严重时可能影响呼吸功能,导致呼吸困难。
肠梗阻患者呕吐物最初为胃内容物,随后可能含有胆汁。低位肠梗阻时呕吐出现较晚,呕吐物可能有粪臭味。频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。呕吐后腹痛可能暂时缓解,但不能完全消失。
完全性肠梗阻患者会出现停止排便排气症状,但高位肠梗阻早期可能有少量排便排气。不完全性肠梗阻可能有少量排便排气。直肠指检可能发现直肠空虚,部分患者可能有血便。停止排便排气是肠梗阻的重要诊断依据之一。
肠梗阻治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要有禁食、胃肠减压、静脉补液和抗生素治疗。药物治疗可使用山莨菪碱注射液缓解肠痉挛,头孢曲松钠注射液预防感染,奥美拉唑钠注射液保护胃肠黏膜。手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤性梗阻等病例,常见术式有肠粘连松解术和肠切除吻合术。
肠梗阻患者应严格禁食,待症状缓解后逐步恢复饮食,从流质饮食开始过渡到正常饮食。日常应注意饮食规律,避免暴饮暴食,多摄入富含膳食纤维的食物预防便秘。术后患者应适当活动预防肠粘连,定期复查监测恢复情况。出现腹痛腹胀等症状应及时就医,避免延误治疗时机。
神经衰弱失眠可通过调整作息、心理疏导、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。神经衰弱失眠通常由长期精神压力、不良生活习惯、焦虑抑郁情绪、脑力劳动过度、环境因素等原因引起。
保持规律作息有助于改善神经衰弱失眠。建议固定起床和入睡时间,避免熬夜或白天补觉。睡前1-2小时避免使用电子设备,可进行轻度阅读或听舒缓音乐。卧室环境应保持黑暗、安静和适宜温度。避免午睡超过30分钟,以免影响夜间睡眠质量。
认知行为疗法对神经衰弱失眠有较好效果。可通过专业心理咨询识别和改变不良睡眠认知,学习放松技巧如腹式呼吸、渐进式肌肉放松。记录睡眠日记帮助发现影响睡眠的因素。正念冥想训练能减轻焦虑情绪,改善入睡困难。团体心理治疗可提供社会支持。
严重神经衰弱失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片、劳拉西泮片等镇静催眠药物。乌灵胶囊、安神补脑液等中成药具有安神助眠作用。帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药适用于伴随焦虑抑郁症状者。药物需严格按医嘱使用,避免自行调整剂量。
经颅磁刺激治疗可调节大脑神经递质水平改善失眠。生物反馈疗法帮助患者学习控制自主神经功能。温水泡脚或沐浴能促进血液循环,放松身心。耳穴压豆、针灸等传统疗法通过刺激特定穴位调节睡眠。光照疗法适用于昼夜节律紊乱导致的失眠。
中医认为神经衰弱失眠多与心脾两虚、肝郁化火有关。可服用酸枣仁汤、归脾汤等方剂调理。艾灸百会、神门等穴位有安神定志作用。推拿按摩头部和背部经络能缓解紧张情绪。饮食上避免辛辣刺激食物,适量食用莲子、百合、小米等安神食材。
神经衰弱失眠患者应建立健康生活方式,保持适度运动如散步、瑜伽,但避免睡前3小时剧烈运动。饮食宜清淡,晚餐过饱或空腹都可能影响睡眠。限制咖啡、浓茶等含咖啡因饮品摄入,尤其下午和晚上。创造舒适的睡眠环境,使用遮光窗帘和舒适寝具。若症状持续或加重,应及时就医评估,避免长期依赖安眠药物。保持乐观心态,避免过度关注睡眠问题造成心理负担。