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酒精性精神障碍属于精神疾病范畴,是由长期过量饮酒导致脑功能损害引发的一系列精神症状。
酒精性精神障碍主要表现为认知功能下降、幻觉妄想、人格改变等典型精神症状,其发病机制与酒精对中枢神经系统的直接毒性作用相关。长期饮酒会干扰神经递质平衡,造成大脑皮层和边缘系统结构损伤,患者可能出现记忆力减退、定向障碍等器质性脑病特征,严重时伴随震颤谵妄等急性症状。这类障碍的诊断需符合国际疾病分类中物质所致精神障碍的标准,临床表现与精神分裂症等原发性精神病有显著区别。
部分酒精性精神障碍患者会出现类似精神病的症状群,如被害妄想、嫉妒妄想等阳性症状,但这类症状多发生在意识清晰背景下,且与饮酒行为存在明确时间关联。临床中可见酒精性幻觉症、酒精性妄想症等亚型,其症状持续时间通常较原发性精神病更短,在戒酒后可获得不同程度改善。但若未及时干预,部分患者可能发展为不可逆的科萨科夫综合征等慢性脑病。
建议出现相关症状时及时到精神科或物质依赖专科就诊,通过标准化评估工具鉴别诊断。治疗需结合药物干预与心理行为治疗,戒酒是改善预后的关键措施,家属应协助患者建立长期戒断支持系统,定期进行神经心理功能评估。
女性输尿管断裂需紧急手术治疗,主要方式有输尿管端端吻合术、输尿管膀胱再植术等。输尿管断裂通常由外伤、医源性损伤或结石嵌顿引起,可能伴随血尿、腰痛、尿外渗等症状。
适用于断裂部位整齐且缺损较短的病例。术中需切除受损段输尿管,将两端健康组织进行无张力吻合,同时留置双J管支撑引流4-6周。该术式能最大限度保留输尿管生理功能,术后需监测吻合口瘘、狭窄等并发症。
用于远端输尿管严重缺损的情况。通过将输尿管残端植入膀胱壁形成新开口,配合抗反流技术防止尿液逆流。术后需保持导尿管通畅,定期复查尿流动力学,可能出现膀胱刺激征或肾积水等后遗症。
针对长段输尿管缺损的复杂病例,常截取回肠段替代输尿管通路。术前需评估肠道功能,术后可能出现电解质紊乱、黏液尿或尿路感染,需长期随访肾功能及代谢状况。
作为临时性治疗手段,通过穿刺建立肾盂外引流通道缓解尿路梗阻。适用于全身状况差无法耐受大手术者,或作为分期手术的过渡措施,需定期更换造瘘管预防感染和堵塞。
对于部分性断裂或轻微损伤,可在腔镜下放置双J管支撑引流。支架需留置4-8周促进组织修复,期间可能出现支架移位、尿频尿痛等症状,需避免剧烈活动及憋尿。
术后应保持每日饮水量2000毫升以上,避免憋尿及剧烈运动。饮食需低盐低脂,限制草酸含量高的食物如菠菜、巧克力等。恢复期定期复查超声、静脉尿路造影评估吻合口愈合情况,出现发热、腰痛加重或尿量减少需立即就医。长期随访需监测肾功能及输尿管通畅度,妊娠患者需提前告知产科医生相关手术史。
手上鼓了个包可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿、纤维瘤或痛风石等疾病的表现。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。
腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围常见的良性肿物,多因关节过度使用导致滑液渗出形成。表现为圆形或椭圆形包块,质地较硬且可移动,按压可能有轻微酸痛感。
脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,触诊质地柔软但有完整包膜时可能感觉偏硬。好发于皮下脂肪层,生长缓慢且边界清晰,直径多在1-3厘米,极少恶变。
表皮样囊肿因毛囊堵塞导致角质堆积形成,囊壁为复层鳞状上皮。特征为皮下圆形隆起,中央可见黑头样开口,继发感染时会变硬并伴红肿热痛。
纤维瘤是纤维结缔组织过度增生形成的实性肿物,质地坚硬且边界清楚。常见于真皮层,生长缓慢,直径通常小于2厘米,极少引起功能障碍。
长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积形成痛风石,好发于关节周围。初期为白色硬结,后期可能破溃排出石灰样物质,常伴关节红肿热痛等急性发作史。
发现手部硬质包块应避免反复揉搓或穿刺,记录包块大小变化情况。保持局部清洁,减少患肢过度活动。若包块持续增大、出现疼痛或影响关节活动,需尽早就医进行超声检查或病理活检。日常注意手部劳逸结合,控制高嘌呤饮食摄入。
肉里摸着有硬疙瘩疼可能是皮下结节、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结炎或纤维瘤等疾病的表现。建议及时就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。
皮下结节可能与局部外伤或炎症刺激有关,通常表现为质地较硬的肿块,按压时可能伴随疼痛感。皮下结节的治疗措施包括热敷缓解症状,避免反复刺激患处。若结节持续增大或疼痛加剧,需就医排除其他病变。
皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞形成的囊性肿物,囊内含有皮脂分泌物,继发感染时可出现红肿热痛。皮脂腺囊肿可能与局部清洁不足、毛囊角化异常等因素有关。治疗可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等外用抗生素,严重时需手术切除。
脂肪瘤是常见的良性软组织肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,触诊质地柔软但部分可触及硬结,通常无痛感但体积较大时可能压迫神经引起疼痛。脂肪瘤可能与遗传因素、脂肪代谢异常有关。无症状的小脂肪瘤无须处理,增大明显或影响功能时可手术切除。
淋巴结炎多由邻近部位感染导致淋巴结反应性增生,表现为皮下可活动的硬结伴压痛,可能伴随发热等全身症状。淋巴结炎可能与细菌或病毒感染有关。治疗需针对原发感染使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,配合局部热敷缓解症状。
纤维瘤是纤维结缔组织增生形成的良性肿瘤,质地坚硬、边界清楚,生长缓慢但可能因压迫产生疼痛。纤维瘤可能与局部创伤或激素水平变化有关。治疗以手术切除为主,术后需保持伤口清洁干燥,定期复查预防复发。
日常应注意观察硬疙瘩的大小、质地变化,避免自行挤压或针刺处理。保持皮肤清洁,穿着宽松衣物减少摩擦。饮食宜清淡,适当补充维生素有助于增强免疫力。若硬疙瘩持续存在超过两周、快速增大或伴随皮肤破溃、发热等症状,应立即就医进行超声或病理检查明确性质。
股动脉静脉瘘是否严重需根据瘘口大小、血流动力学影响及并发症风险综合判断,多数情况下属于需要干预的血管病变。
瘘口较小且未引起明显血流动力学改变时,可能仅表现为局部血管杂音或轻微肿胀,对日常生活影响有限。但长期存在可能导致患肢静脉高压,出现皮肤色素沉着、溃疡等慢性静脉功能不全表现。心脏负荷增加可能诱发心悸、活动耐力下降,需通过超声或血管造影评估瘘口位置与分流量。
当瘘口较大导致高流量分流时,可能引发心力衰竭、肺动脉高压等严重并发症。急性血栓形成或感染性心内膜炎风险显著升高,这种情况属于血管急症,需紧急手术或介入治疗。部分创伤性瘘管可能伴随假性动脉瘤,破裂风险较高。
确诊后应根据具体情况选择超声引导下压迫、覆膜支架置入或开放手术修复。术后需定期复查血管通畅度,避免剧烈运动和外伤。控制血压、预防血栓形成有助于降低复发风险,出现肢体疼痛、肿胀加剧应及时就医。