权威问答
首页 > 健康问答 > 内科 > 心血管内科
首页上一页678910下一页末页
张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
心肌缺血吃什么药
孕妇能游泳吗
毛囊炎用什么药
牙齿出血是什么原因
科普文章
生活问答
2020-11-1057813次浏览
2020-11-1055598次浏览
2020-11-1059645次浏览
2020-11-1055890次浏览
2020-11-1058929次浏览
O型血和B型血生的孩子可能会发生溶血,但概率较低。新生儿溶血病主要与母婴血型不合有关,常见于母亲为O型血、胎儿为A型或B型血的情况。溶血反应的发生与抗体效价、胎盘屏障功能等因素相关,多数症状轻微且可控。
当母亲为O型血、父亲为B型血时,胎儿可能遗传父亲的B型血抗原。母体产生的抗B抗体可能通过胎盘进入胎儿血液循环,导致红细胞破坏。但实际临床中,仅有少数案例会出现明显溶血症状,表现为黄疸、贫血或肝脾肿大。孕期通过抗体筛查和超声监测可早期发现风险。
极少数情况下可能发生严重溶血反应,多见于母体抗体效价显著升高或存在其他高危因素。这类患儿需出生后立即进行蓝光治疗、静脉注射免疫球蛋白或换血疗法。Rh血型系统不合引起的溶血通常更为严重,但ABO血型不合导致的溶血预后普遍较好。
建议O型血孕妇在孕16周和28周进行抗体效价检测,分娩后密切监测新生儿黄疸指数。孕期避免不必要的血型抗体刺激,如流产或输血。若发现胎儿溶血迹象,需在产科和新生儿科医生指导下进行干预,多数患儿经及时治疗不会遗留后遗症。
破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性感染性疾病,可能导致肌肉强直、痉挛、呼吸困难甚至死亡。破伤风的严重后果主要有全身肌肉强直性收缩、自主神经功能障碍、呼吸衰竭、心脏骤停、多器官功能衰竭。
1、全身肌肉强直性收缩
破伤风梭菌产生的神经毒素会阻断抑制性神经递质释放,导致全身骨骼肌持续性收缩。典型表现为牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等。这种强直状态可能持续数周,期间患者意识清醒但极度痛苦,轻微刺激即可诱发剧烈痉挛发作。
2、自主神经功能障碍
毒素可影响交感神经系统,导致血压剧烈波动、心律失常、大汗淋漓等症状。患者可能出现突发性高血压危象或低血压休克,这种自主神经功能紊乱会增加心血管事件风险,是重症患者死亡的重要原因之一。
3、呼吸衰竭
膈肌和肋间肌持续性痉挛会导致通气功能障碍,喉部肌肉痉挛可能引起窒息。严重时需要气管插管机械通气,呼吸肌麻痹和肺部感染是导致死亡的主要直接原因,尤其在未及时接受医疗干预的情况下。
4、心脏骤停
毒素对心肌的直接毒性作用与自主神经紊乱共同导致恶性心律失常,如室性心动过速、心室颤动等。电解质紊乱和缺氧会进一步加重心脏损伤,部分患者可能在没有预兆的情况下发生心源性猝死。
5、多器官功能衰竭
长期肌肉痉挛和缺氧会导致横纹肌溶解、急性肾损伤,毒素扩散可能引起肝功能障碍。重症患者可能出现弥散性血管内凝血,多个器官系统相继衰竭,即使经过积极治疗仍可能死亡。
预防破伤风最有效的方法是规范接种破伤风疫苗,受伤后应及时清创并评估免疫状态。高风险伤口需注射破伤风免疫球蛋白,已发病患者需在重症监护室接受镇静、肌松、呼吸支持等综合治疗。康复期患者可能出现肌肉僵硬、疲劳等后遗症,需进行长期康复训练。日常生活中应避免伤口接触土壤、铁锈等污染物,从事高危职业者需定期加强免疫。
低血糖却不喜甜食可能与胰岛素抵抗、胃肠功能紊乱、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、慢性肝病等因素有关。低血糖通常表现为心悸、出汗、头晕等症状,可通过调整饮食结构、药物治疗等方式干预。
1、胰岛素抵抗
胰岛素抵抗可能导致血糖波动异常,即使出现低血糖症状时患者仍对甜食排斥。这种情况常见于肥胖或2型糖尿病前期人群,伴随黑棘皮症、餐后嗜睡等表现。建议通过低碳水化合物饮食和规律运动改善胰岛素敏感性,必要时在医生指导下使用二甲双胍、吡格列酮等药物。
2、胃肠功能紊乱
慢性胃炎或功能性消化不良可能影响糖分吸收效率,导致低血糖与味觉改变并存。这类患者常伴有腹胀、早饱感,可尝试少食多餐并补充消化酶制剂。若存在幽门螺杆菌感染需进行规范根除治疗。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素缺乏会减缓新陈代谢,既引发低血糖又改变味觉偏好。典型症状包括怕冷、便秘、体重增加,需检测甲状腺功能。确诊后需长期服用左甲状腺素钠,并定期监测激素水平。
4、肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素分泌不足时,机体应激能力下降易发低血糖,同时可能出现盐分渴求而非甜食需求。患者往往伴有皮肤色素沉着、乏力,确诊需进行ACTH刺激试验。治疗需终身使用氢化可的松等糖皮质激素替代。
5、慢性肝病
肝脏糖原储备能力下降会导致反复低血糖,而肝功能损伤可能改变味觉感受。常见于肝硬化患者,伴随肝掌、蜘蛛痣等体征。需限制蛋白质摄入并补充支链氨基酸,严重者需考虑肝移植评估。
对于低血糖却不喜甜食者,建议每日分5-6餐进食,每餐搭配适量复合碳水化合物与优质蛋白,如燕麦搭配鸡蛋、糙米配鱼肉等。避免长时间空腹,随身携带坚果类零食应急。定期监测血糖变化,记录症状发作与饮食的关联性。若调整饮食后症状无改善,或出现意识障碍等严重表现,需立即就医排查胰岛细胞瘤等器质性疾病。运动宜选择中等强度有氧活动,避免清晨空腹锻炼。
六个月宝宝马牙未脱落可通过观察护理、保持口腔清洁、避免摩擦刺激、补充维生素D、及时就医等方式处理。马牙通常由上皮细胞堆积、局部刺激、营养缺乏、口腔感染、遗传因素等原因引起。
1、观察护理
马牙是新生儿牙龈上出现的黄白色小点,属于正常生理现象,多数会在数月内自行脱落。家长无须过度干预,每日观察马牙大小及周围牙龈是否红肿即可。避免用手指或硬物触碰,防止人为损伤口腔黏膜。若宝宝无流涎拒食等异常表现,通常无须特殊处理。
2、保持口腔清洁
哺乳后可用无菌纱布蘸温水轻拭牙龈和口腔黏膜,减少奶渍残留对马牙区域的刺激。注意清洁时力度轻柔,避免摩擦马牙表面。不建议使用成人牙刷或粗糙布料,可选择婴儿专用口腔清洁指套。每日清洁1-2次有助于预防继发感染。
3、避免摩擦刺激
部分家长误认为摩擦可加速马牙脱落,实则可能造成牙龈损伤。需避免使用民间偏方如纱布用力擦拭、针挑破等危险操作。宝宝出牙期可能频繁啃咬玩具,应选择软质牙胶而非硬物,防止马牙部位受到机械性创伤。
4、补充维生素D
维生素D缺乏可能延迟乳牙萌出,间接影响马牙吸收。母乳喂养儿需每日补充维生素D3制剂,配方奶喂养儿应计算奶量中维生素D含量。适当晒太阳有助于皮肤合成维生素D,但需避开强光时段并做好防晒保护。
5、及时就医
若马牙持续超过8个月未脱落,或伴随牙龈红肿、溃烂、发热等症状,需就诊儿科或口腔科。可能需排除萌出性囊肿、鹅口疮等病理性改变。医生会评估是否需局部消毒或使用康复新液等药物,极少数情况需行表面麻醉下机械去除。
家长应注意记录马牙变化情况,定期测量宝宝体重和身高以评估整体发育状况。哺乳期母亲需保持均衡饮食,适量增加钙质和优质蛋白摄入。避免让宝宝接触不洁物品,减少病原体经口传播风险。若发现宝宝频繁抓挠口腔或出现拒食现象,应及时咨询专业医师,不可自行使用药物或器械处理。
视网膜动脉阻塞患者一般不建议戴护眼仪。视网膜动脉阻塞是眼部血管急性缺血性疾病,护眼仪可能通过机械压迫或热效应影响眼部血液循环,加重缺血症状。若患者存在视神经萎缩等后遗症期病变,需经眼科医生评估后谨慎使用。
视网膜动脉阻塞属于眼科急症,发病时视网膜血流中断会导致视力急剧下降。护眼仪常见的按摩功能可能对眼球施加压力,干扰已经受损的血管自我调节机制。部分护眼仪的红外加热功能可能增加局部代谢需求,在供血不足的情况下加剧组织缺氧。急性期使用还可能延误患者接受溶栓、降眼压等关键治疗的时间窗。
对于陈旧性视网膜动脉阻塞患者,若已形成侧支循环且视力稳定,在医生监测下可尝试低频护眼仪。但需避免选择带有振动或热敷功能的产品,使用时间控制在每次10分钟以内。合并青光眼、眼底出血等活动性病变时仍属禁忌。护眼仪无法替代药物治疗和定期眼底检查。
视网膜动脉阻塞患者应优先采取控制血压、血糖等基础治疗,避免揉眼或压迫眼球的行为。日常可进行适度眼球转动训练促进血液循环,但需在医生指导下进行。任何护眼设备使用前都应咨询眼科医生,定期复查眼底血管造影评估血流状况。突发视力变化时须立即停用护眼仪并就医。