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慢性支气管炎和急性支气管炎的主要区别在于病程长短、病因及症状特征。慢性支气管炎病程超过3个月且连续2年发作,通常由长期吸烟或空气污染引起;急性支气管炎病程短于3周,多由病毒或细菌感染导致。
慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽、咳痰,痰液多为白色黏液或浆液性,寒冷季节加重,可能伴随气短和喘息。急性支气管炎起病急骤,初期有鼻塞、咽痛等上呼吸道症状,随后出现剧烈干咳或少量黏痰,部分患者有低热或肌肉酸痛。慢性支气管炎患者肺功能可能逐渐下降,急性支气管炎通常不遗留肺功能损害。
慢性支气管炎需长期管理,包括戒烟、避免冷空气刺激,急性发作时使用盐酸氨溴索口服溶液、多索茶碱片等药物。急性支气管炎以对症治疗为主,如连花清瘟胶囊、氢溴酸右美沙芬糖浆缓解症状,细菌感染时可用阿莫西林克拉维酸钾片。两类疾病均需保持室内空气流通,慢性患者建议定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。
两类支气管炎患者均需注意保暖防寒,慢性患者应进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸。急性期避免辛辣刺激食物,多饮温水稀释痰液。若咳嗽持续加重或出现咯血、呼吸困难,应及时进行胸部影像学检查和肺功能评估。
肾囊肿可通过定期观察、穿刺抽液、腹腔镜手术、开放手术、中医调理等方式治疗。肾囊肿通常由先天性发育异常、肾小管阻塞、遗传因素、肾脏退行性变、长期接触肾毒性物质等原因引起。
体积小于4厘米且无临床症状的单纯性肾囊肿通常无须特殊治疗,建议每6-12个月通过超声检查监测囊肿变化。日常应避免剧烈运动和外力撞击腰部,控制血压在正常范围,减少高盐高脂饮食对延缓囊肿增长有帮助。若出现腰部隐痛或尿常规异常需及时复诊。
适用于直径4-8厘米且有压迫症状的单纯性囊肿,在超声引导下抽取囊液并注入硬化剂。该方法创伤较小但存在复发可能,术后需保持穿刺部位清洁干燥,3天内避免沐浴。穿刺后可能出现短暂血尿或低热,若持续发热超过38.5℃需就医排除感染。
对反复增大或合并感染的复杂性囊肿可采用腹腔镜去顶减压术,通过3-4个微小切口完成囊壁切除。术前需完善凝血功能和心肺评估,术后留置引流管1-2天。该方法能有效降低复发率,但可能发生周围脏器损伤或皮下气肿等并发症。
针对巨大囊肿或多囊肾患者,当囊肿直径超过10厘米或导致肾功能损害时需开放性手术。术中需完整剥离囊壁并修补肾实质,术后住院观察5-7天。该术式视野清晰但恢复期较长,需预防切口感染和深静脉血栓形成。
对于不宜手术的高龄患者可尝试中药治疗,常用茯苓、泽泻、黄芪等药物组方利水消肿。配合艾灸肾俞穴和膀胱俞穴可改善局部循环,需持续治疗2-3个月评估效果。治疗期间忌食生冷辛辣,保持每日尿量在1500毫升以上。
肾囊肿患者应保持每日饮水量2000-2500毫升,避免憋尿和过度劳累。饮食以低盐低脂优质蛋白为主,限制动物内脏和海鲜摄入。建议选择游泳、太极拳等温和运动,每半年复查肾功能和泌尿系超声。若出现血尿、腰部剧痛或尿量明显减少等症状应立即就医。
过敏性紫癜患者可能出现皮肤瘙痒症状,但并非所有患者都会出现。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性疾病,典型表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。皮肤紫癜通常高出皮面、压之不褪色,部分患者会伴随瘙痒感,可能与局部炎症反应或皮肤敏感性增高有关。
过敏性紫癜引起的瘙痒通常与皮肤紫癜同时出现,多见于下肢和臀部。瘙痒程度因人而异,轻者仅轻微不适,重者可能影响睡眠。这种瘙痒感源于血管炎症反应释放的组胺等物质刺激皮肤神经末梢。患者可能因搔抓导致紫癜加重或继发感染,需避免用力摩擦或抓挠皮肤。部分患者瘙痒症状在紫癜消退后仍会持续一段时间,可能与皮肤修复过程中的敏感性变化有关。
少数过敏性紫癜患者可能不出现明显瘙痒,尤其是以腹部症状或肾脏损害为主要表现的类型。这类患者的皮肤紫癜往往数量较少、分布局限,炎症反应相对较轻。儿童患者中无瘙痒症状的比例略高于成人,可能与儿童皮肤神经末梢发育尚未完善有关。极少数情况下,患者可能因合并其他过敏性疾病如湿疹或荨麻疹而出现剧烈瘙痒,此时需要医生进行鉴别诊断。
建议过敏性紫癜患者穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡水温不宜过高。若瘙痒明显可在医生指导下使用炉甘石洗剂或氯雷他定片等抗过敏药物,切勿自行使用含激素药膏。日常需密切观察紫癜形态变化及是否出现新症状,如腹痛、血尿等应及时就医。保持皮肤清洁干燥,避免接触可能加重过敏的化学物质或致敏食物。
中医可以辅助治疗口腔白斑病,但需结合现代医学明确诊断并综合干预。口腔白斑病属于癌前病变,中医治疗主要通过辨证施治改善局部微循环、调节免疫功能,常用方法包括中药内服、外敷、针灸等,但无法替代手术或病理监测等必要西医手段。
中医认为口腔白斑病多与气血瘀滞、阴虚火旺有关,常用活血化瘀类方剂如血府逐瘀汤加减,或养阴清热类方剂如知柏地黄丸。患者可能出现舌质暗紫、口干咽燥等症状,需由中医师根据舌脉辨证调整用药。需注意中药疗程较长,服药期间须定期复查白斑变化。
局部可使用清热解毒类中药煎剂含漱,如金银花、连翘、蒲公英等配伍的漱口液,有助于减轻黏膜炎症。部分患者可能伴随口腔灼痛感,含漱后短期症状可能缓解,但无法消除已角化的白斑组织。
选取合谷、足三里等穴位针刺,配合局部阿是穴浅刺,可能通过神经调节改善口腔黏膜血供。临床观察显示部分患者白斑周围充血减轻,但需配合病理检查排除恶性转化,针刺治疗频次一般为每周2-3次。
中医建议避免辛辣燥热食物,适量食用百合、银耳等滋阴食材,减少烟酒刺激。这种辅助调理可能延缓病情进展,但对已形成的白斑病变无直接消除作用。
长期情绪紧张可能加重气血失调,中医主张通过导引、呼吸训练疏解肝郁气滞。这种干预对伴随焦虑症状的患者或有帮助,但需与西医心理干预结合实施。
口腔白斑病患者应每3-6个月进行专科复查,重度异常增生者须优先考虑西医手术切除。中医治疗期间需监测白斑质地变化,出现溃疡、硬结等恶变征兆时须立即转诊。保持口腔清洁,避免过硬过烫食物刺激病变区域,戒烟限酒有助于降低癌变风险。
脾门处等回声考虑副脾通常是指超声检查发现脾门区域存在与脾脏回声相似的团块,可能为副脾。副脾是脾脏的先天性变异,属于正常组织结构,多数无需特殊处理。
副脾是胚胎发育过程中脾组织残留形成的结节,多位于脾门附近,体积较小,直径通常在1-2厘米。超声检查表现为边界清晰、回声均匀的圆形或椭圆形团块,与主脾回声强度一致。CT或MRI可进一步确认其与主脾的血供关系。副脾不会影响脾功能,也不会恶变,绝大多数人无任何症状。
极少数情况下,副脾可能因体积过大压迫邻近器官,或与脾脏原发疾病(如淋巴瘤、血管瘤)难以鉴别时,需通过穿刺活检明确性质。若副脾伴随血小板减少等血液系统异常,可能与脾功能亢进有关,此时需评估是否需手术切除。
发现副脾后建议定期复查超声观察变化,避免腹部外伤导致破裂出血。日常保持均衡饮食,适当补充富含铁和维生素C的食物有助于维持脾功能。若出现左上腹持续疼痛、发热或血常规异常,应及时就医排查其他脾脏疾病。