癫痫孕妇需注意药物调整、定期产检、避免诱发因素及心理疏导,主要关注点有抗癫痫药物选择、胎儿监测、生活习惯优化和情绪管理。
妊娠期需在神经科和产科医生指导下调整抗癫痫药物,避免使用丙戊酸钠等致畸风险较高的药物,可选择拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全的药物,同时监测血药浓度。
增加产前检查频率,重点关注胎儿超声心动图和神经管发育筛查,妊娠18-24周需进行详细畸形筛查,必要时进行羊水穿刺等遗传学检测。
保持规律作息,保证充足睡眠,避免闪光刺激、过度疲劳等癫痫诱发因素,妊娠期发作阈值降低,需特别注意预防强直-阵挛发作。
妊娠期焦虑抑郁可能加重癫痫发作,建议参加孕妇心理健康课程,必要时进行专业心理咨询,家属应给予充分情感支持。
癫痫孕妇应保持均衡饮食,适量补充叶酸和维生素D,避免剧烈运动和危险活动,出现发作频率增加或持续时间延长需立即就医。