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孩子发烧全身发抖怎么回事
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孩子发烧全身发抖怎么回事
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  • 许瑞英 主任医师 山东大学齐鲁医院

    孩子发烧全身发抖可能由体温调节中枢未成熟、高热寒战、感染性休克、癫痫发作等原因引起,可通过物理降温、抗感染治疗、补液支持、抗惊厥药物等方式干预。

    1. 体温调节中枢未成熟

    婴幼儿神经系统发育不完善,体温骤升时易出现寒战反应。建议家长用温水擦拭腋窝腹股沟,保持室温25摄氏度左右,无须使用药物。

    2. 高热寒战

    体温超过39摄氏度可能引发肌肉震颤。家长需每2小时监测体温,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓,同时补充口服补液盐。

    3. 感染性休克

    可能与败血症、化脓性脑膜炎等严重感染有关,表现为四肢冰冷伴皮肤花纹。需立即就医,医生可能使用头孢曲松钠、万古霉素等静脉抗生素配合糖皮质激素治疗。

    4. 癫痫发作

    热性惊厥或中枢神经系统感染可能导致抽搐,常见于6个月至5岁儿童。发作时应侧卧防止窒息,医生可能采用地西泮注射液、苯巴比妥钠或左乙拉西坦控制发作。

    持续发抖超过15分钟或伴随意识障碍需急诊处理,发热期间保持清淡饮食,可适量饮用米汤或苹果汁补充水分和电解质。

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体温未超过38.5度时,可通过洗热水澡、温水擦浴等方法物理降温,体温超过38.5度时需服用退烧药,需针对病因合理用药,可使体温快速下降。 1.洗热水澡:体温未超过38.5度,患者精神状态较好,可洗热水澡,解肌发汗、辛温散寒,促使体温快速下降。 2.温水擦浴:用温热的毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,加快体表散热,可使体温快速下降。 3.退烧药:体温超过38.5度时,可口服布洛芬、对乙酰氨基酚,或应用吲哚美辛栓肛门给药,解热镇痛,使体温快速恢复正常。因细菌感染导致时,可用青霉素、头孢等抗生素抗菌消炎,消除诱因后体温可恢复正常。