肾前性少尿可能由血容量不足、心输出量降低、全身血管扩张、肾血管收缩等原因引起,可通过补充血容量、改善心功能、调整血管活性药物、解除梗阻等方式治疗。
大量失血、严重脱水或烧伤导致有效循环血量减少,肾脏灌注压下降。治疗以快速补液、输血或血浆替代品为主,同时监测尿量恢复情况。
心力衰竭、心肌梗死或严重心律失常使心脏泵血功能减弱,肾血流量随之减少。治疗需强心、利尿、扩血管,必要时使用主动脉内球囊反搏支持循环。
感染性休克或过敏性休克时外周血管阻力骤降,血压降低导致肾灌注不足。治疗以抗感染、抗过敏联合血管活性药物维持血压,同时积极处理原发病灶。
非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂或肝肾综合征可诱发肾小动脉痉挛。治疗需停用相关药物,针对肝硬化等基础病进行保肝治疗,并考虑使用特利加压素等改善肾血流。
日常注意避免过度利尿和脱水,及时补充水分,监测血压变化,慢性病患者规律服药,出现少尿伴浮肿或呼吸困难时尽快就医。