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房颤可以存活多久

女，57岁

病情描述:

房颤可以存活多久

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龚新宇副主任医师中日友好医院

房颤患者的生存时间差异较大，多数患者通过规范治疗可长期存活，实际生存期受基础心脏病、血栓栓塞风险、治疗依从性、生活方式等因素影响。
1、基础心脏病
合并冠心病、心力衰竭等基础疾病会显著影响预后，需针对原发病进行药物或手术治疗，如使用胺碘酮控制心律，华法林预防血栓。
2、血栓栓塞风险
房颤导致的血栓栓塞是主要致死原因，需根据CHA2DS2-VASc评分进行抗凝治疗，常用药物包括利伐沙班、达比加群酯等新型口服抗凝药。
3、治疗依从性
规律服药和定期随访可降低卒中及心衰风险，需持续监测INR值（华法林）或肾功能（新型抗凝药），必要时行导管消融术。
4、生活方式
控制高血压、糖尿病等危险因素，限制酒精摄入，保持适度运动有助于改善预后，戒烟可使卒中风险降低。
建议房颤患者每3-6个月复查心电图和心脏超声，日常注意监测脉搏，出现心悸加重或呼吸困难及时就诊。

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