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甲状腺结节5cm怎么办

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甲状腺结节5cm怎么办

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺结节5厘米可通过定期复查、药物治疗、射频消融术、手术切除等方式干预。甲状腺结节增大可能与碘摄入异常、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等因素有关。
1、定期复查
体积稳定的良性结节建议每6-12个月复查超声，观察结节增长速度与血流信号变化，避免过度干预。
2、药物治疗
甲状腺功能异常者可口服左甲状腺素钠片调节激素水平，合并炎症时使用泼尼松片控制水肿，恶性倾向结节需配合放射性碘治疗。
3、射频消融术
适用于压迫症状明显的良性大结节，通过热凝固作用缩小病灶，创伤小于传统手术，术后需监测甲状腺功能变化。
4、手术切除
疑似恶性或伴有呼吸困难等压迫症状时，需行甲状腺部分/全切除术，术后可能出现声音嘶哑或低钙血症等并发症。
日常需限制海带紫菜等高碘食物摄入，避免颈部受压，术后患者应遵医嘱补充钙剂与甲状腺激素替代药物。

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