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怀孕一个月出血量大

女，65岁

病情描述:

怀孕一个月出血量大

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冷启刚主任医师山东省立医院

怀孕一个月出血量大可能由先兆流产、宫外孕、宫颈病变、葡萄胎等原因引起，需立即就医明确病因。
1. 先兆流产
胚胎发育异常或黄体功能不足可能导致出血，伴随下腹坠痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2. 宫外孕
受精卵在输卵管着床引发破裂出血，常伴剧烈腹痛和休克。需紧急手术切除病灶，药物可选用甲氨蝶呤注射液。
3. 宫颈病变
宫颈息肉或宫颈炎接触性出血，可能无腹痛。通过阴道镜检查确诊，必要时行息肉摘除术。
4. 葡萄胎
胎盘绒毛异常增生导致暗红色出血，妊娠反应剧烈。需清宫手术并监测HCG水平，预防恶变。
孕期出血期间避免剧烈活动，保持外阴清洁，及时复查超声和HCG水平变化。

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