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来月经不痛正常吗

女，45岁

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来月经不痛正常吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

来月经不痛属于正常现象，痛经可能与激素水平异常、子宫位置异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素有关。
1、激素水平异常
前列腺素分泌过多可能导致子宫收缩增强引发痛经，可通过热敷缓解，严重时医生可能开具布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等药物。
2、子宫位置异常
子宫过度前屈或后屈可能影响经血排出导致疼痛，改变体位或适度运动有助于改善，必要时需进行盆底肌训练。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长可能引起进行性加重的痛经，通常伴随月经量增多，医生可能建议使用地诺孕素、戈舍瑞林、左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
4、盆腔炎性疾病
盆腔感染可能导致月经期下腹坠痛并伴有异常分泌物，需进行抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑等。
保持规律作息与均衡饮食，适量摄入姜茶、坚果等食物有助于缓解经期不适，若出现异常疼痛建议及时就医排查病因。

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