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来大姨妈有血肉该怎么办

女，49岁

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来大姨妈有血肉该怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经中出现血块可能由激素波动、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、药物调节、手术治疗等方式改善。
1. 激素波动
雌激素和孕激素水平变化可能导致子宫内膜脱落不完全，形成血块。建议保持规律作息，避免过度劳累，可遵医嘱使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节激素。
2. 子宫收缩异常
子宫收缩力不足会使经血滞留凝结。适当热敷下腹部有助于缓解，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊或氨甲环酸片改善症状。
3. 子宫内膜异位症
可能与经血逆流有关，常伴随严重痛经。可进行超声检查确诊，使用地诺孕素片或促性腺激素释放激素激动剂治疗，必要时需腹腔镜手术。
4. 子宫肌瘤
黏膜下肌瘤易导致月经量多伴血块，超声可明确诊断。较小肌瘤可用米非司酮片控制生长，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。
经期注意避免剧烈运动，保持外阴清洁，适量补充含铁食物如动物肝脏预防贫血，若血块持续增多或伴随严重腹痛应及时就医。

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