结核性脑膜炎的治愈率高吗 - 问答频道

结核性脑膜炎的治愈率高吗

女，44岁

病情描述:

结核性脑膜炎的治愈率高吗

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

结核性脑膜炎治愈率较高，早期规范治疗是关键。治愈率主要与诊断时机、治疗方案、耐药性、患者免疫状态等因素有关。
1、诊断时机
发病1周内接受抗结核治疗者治愈率超过80%，延误治疗可能导致脑实质不可逆损伤。
2、治疗方案
标准四联用药方案治愈率可达75%-90%，需包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物全程足量使用。
3、耐药性
敏感菌株感染治愈率约85%，耐多药结核性脑膜炎治愈率下降至40%-60%，需根据药敏试验调整二线药物。
4、免疫状态
HIV阴性患者治愈率约70%-85%，合并HIV感染且CD4计数低于200/μl者治愈率降低30%-40%。
治疗期间需保证充足营养摄入，适当补充维生素B族，康复期定期复查脑脊液指标并完成全程抗结核治疗。

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