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五十肩的症状及治疗

女，46岁

病情描述:

五十肩的症状及治疗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

五十肩的症状主要表现为肩关节疼痛、活动受限、夜间痛加重，可通过物理治疗、药物治疗、功能锻炼、手术治疗等方式缓解。
1、肩关节疼痛
早期表现为阵发性钝痛，随病情发展可转为持续性锐痛，尤其在手臂外展、上举时加剧，可能与肩关节囊粘连、炎症反应有关。
2、活动受限
肩关节各方向主动与被动活动均受限，严重时无法梳头、穿衣，通常由关节囊挛缩及周围肌腱粘连导致，需通过渐进式牵拉训练改善。
3、夜间痛加重
平卧时肩部压力增加易诱发剧烈疼痛，影响睡眠，常见于粘连性关节囊炎急性期，可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。
4、肌肉萎缩
长期制动可能导致三角肌等肩周肌肉萎缩，需结合抗阻力训练恢复肌力，晚期病例可考虑关节囊松解术。
急性期避免提重物，恢复期坚持爬墙训练、钟摆运动，疼痛持续三个月以上建议骨科就诊评估关节镜手术指征。

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