肺癌患者咳血可能处于Ⅱ期至Ⅳ期,治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等。咳血通常由肿瘤侵犯血管、感染、凝血功能障碍或治疗副作用引起。
早期局限性病灶可考虑肺叶切除术或楔形切除术,适用于Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌患者,术后需结合病理分期制定辅助治疗方案。
针对无法手术的局部进展期患者,采用立体定向放疗或调强放疗控制肿瘤进展,可缓解中央型肺癌引起的咯血症状。
含铂类联合方案如顺铂+培美曲塞用于晚期非小细胞肺癌,依托泊苷+卡铂适用于小细胞肺癌,需监测骨髓抑制等不良反应。
EGFR突变阳性可使用吉非替尼、奥希替尼等酪氨酸激酶抑制剂,ALK重排患者适合克唑替尼,需定期评估耐药情况。
肺癌患者应保持呼吸道湿润,避免剧烈咳嗽,出现新鲜血痰或咯血量增加时立即平卧侧头,防止窒息并急诊就医。