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肺积水就是肺癌晚期要如何解决

男，59岁

病情描述:

肺积水就是肺癌晚期要如何解决

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

肺积水不一定是肺癌晚期，可能由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等多种原因引起，需通过胸腔穿刺引流、药物治疗、原发病控制等方式解决。
1、心力衰竭
心力衰竭导致肺静脉压力升高引发肺积水，表现为呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻液体潴留，同时控制原发病。
2、肺炎
肺部感染可引起炎性渗出性胸腔积液，伴随发热、胸痛。需针对病原体使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，严重时需胸腔闭式引流排出积液。
3、结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜导致渗出性积液，伴有低热、盗汗。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，结合糖皮质激素减少胸膜粘连。
4、恶性肿瘤
肺癌或其他癌症转移至胸膜可引起血性胸水，常伴消瘦、咯血。需明确病理类型后选择化疗、靶向治疗或胸膜固定术，必要时行胸腔灌注治疗。
肺积水患者应保持半卧位休息，监测血氧饱和度，严格记录24小时出入量，饮食需保证优质蛋白和适量热量摄入以改善营养状态。

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