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骨折手术后伤口不愈合是怎么回事
病情描述:
骨折手术后伤口不愈合是怎么回事
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  • 侯勇 主任医师 山东大学齐鲁医院

    骨折手术后伤口不愈合可能由感染、血液循环不良、营养不良糖尿病等因素引起,可通过清创处理、改善血供、营养支持、血糖控制等方式治疗。

    1、感染

    术后伤口感染是常见原因,可能与术中消毒不彻底或术后护理不当有关,表现为红肿、渗液、发热。需进行细菌培养后使用头孢呋辛阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,严重时需手术清创。

    2、血液循环不良

    骨折部位血供差或术后固定过紧影响局部微循环,导致组织修复延迟。可通过调整外固定松紧度、低频脉冲治疗改善,合并血管损伤需使用贝前列素钠等血管活性药物。

    3、营养不良

    蛋白质和维生素C缺乏会延缓胶原合成,常见于老年人或消化吸收障碍者。需补充乳清蛋白粉、复合维生素,严重低蛋白血症可静脉输注人血白蛋白。

    4、糖尿病

    血糖控制不佳会损伤血管内皮细胞和免疫功能,增加感染风险。需调整胰岛素或二甲双胍用量,将空腹血糖控制在7mmol/L以下,配合伤口负压吸引治疗。

    术后每日观察伤口情况,保持敷料干燥清洁,适当增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入,避免吸烟饮酒影响愈合。

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