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门静脉高压引起腹水主要原因有哪些
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门静脉高压引起腹水主要原因有哪些
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  • 马莉 副主任医师 宁波市第二人民医院

    门静脉高压引起腹水的主要原因有肝硬化、门静脉血栓、布加综合征、缩窄性心包炎等。

    1. 肝硬化

    肝硬化是门静脉高压最常见的原因,肝脏纤维化导致血流受阻,门静脉压力升高,液体渗出形成腹水。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如螺内酯、呋塞米,严重者需腹腔穿刺引流。

    2. 门静脉血栓

    门静脉血栓阻塞血管导致压力增高,可能与血液高凝状态或腹腔感染有关,表现为腹痛和脾肿大。需抗凝治疗如华法林,必要时行血管介入手术。

    3. 布加综合征

    肝静脉流出道阻塞导致门静脉高压,常伴有下肢水肿和肝区疼痛。治疗包括抗凝、血管成形术或肝移植。

    4. 缩窄性心包炎

    心包增厚限制心脏舒张,导致静脉回流受阻和门静脉高压,需心包切除术缓解症状。

    日常需监测体重变化,避免高盐饮食,遵医嘱用药并定期复查肝功能及腹部超声。

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