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间接胆红素和总胆红素偏高主要原因有哪些

女，43岁

病情描述:

间接胆红素和总胆红素偏高主要原因有哪些

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马莉副主任医师宁波市第二人民医院

间接胆红素和总胆红素偏高可能由溶血性贫血、Gilbert综合征、肝炎、胆道梗阻等原因引起，需结合具体病因进行针对性治疗。
1、溶血性贫血
红细胞破坏过多导致间接胆红素升高，可能伴随乏力、黄疸。治疗需纠正贫血原因，药物可选用泼尼松、环孢素、人免疫球蛋白。
2、Gilbert综合征
遗传性胆红素代谢障碍以间接胆红素升高为主，通常无须治疗，避免饥饿和应激可缓解症状。
3、肝炎
肝细胞损伤导致两种胆红素均升高，可能伴随食欲减退、肝区疼痛。治疗需抗病毒或保肝，药物可选恩替卡韦、水飞蓟素、复方甘草酸苷。
4、胆道梗阻
胆管阻塞引起总胆红素显著升高，可能伴随陶土样便、皮肤瘙痒。需解除梗阻原因，必要时行ERCP或胆管支架手术。
出现胆红素升高应避免高脂饮食，定期监测肝功能，伴随严重黄疸或腹痛需立即就医。

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