法洛四联症分为典型型、肺动脉闭锁型、肺动脉瓣缺如型和合并其他心脏畸形型四种类型,分型对手术方案制定、预后评估及长期管理有重要意义。
典型型包含室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种病理特征,需在婴幼儿期行根治手术。
肺动脉闭锁型伴严重肺血流减少,需分期手术建立肺血流通道,术后需长期监测肺动脉发育情况。
肺动脉瓣缺如型易继发肺动脉瘤样扩张,手术需重建肺动脉瓣,术后需控制肺动脉压力。
合并冠状动脉异常或房室间隔缺损等畸形时,需个体化设计手术方案,术后并发症风险相对较高。
确诊后应尽早就医评估,术后定期随访心脏功能,避免剧烈运动并预防感染性心内膜炎。